Приложение N 6
к приказу Департамента ветеринарии РС (Я)
от "19" мая 2015 г. N 107
(заполняется в случае подозрения на заболевание)
| > N 7. Акт вакцинации животных |
| Содержание Приказ Департамента ветеринарии Республики Саха (Якутия) от 19 мая 2015 г. N 107 "Об утверждении форм отчетностей и бланков. |
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
© ООО "НПП "ГАРАНТ-СЕРВИС", 2020. Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года. Компания "Гарант" и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ.
Предварительные данные об исследуемом животном. Принципы клинического исследования. Особенности проведения общего и специального исследований. Подробное описание выявленных симптомов патологического процесса (Status localis). Лабораторное исследование.
| Рубрика | Сельское, лесное хозяйство и землепользование |
| Вид | контрольная работа |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 22.01.2017 |
| Размер файла | 22,1 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://allbest.ru
Размещено на http://allbest.ru
Клиническое исследование собаки породы сибирская лайка по кличке Хан
животное клинический исследование
Клиническая диагностика — важнейший раздел клинической ветеринарии, изучающий современные методы и последовательные этапы распознавания болезней и состояния больного животного с целью назначения необходимых лечебно-профилактических мероприятий. Она состоит из трех основных разделов, тесно связанных между собой. Первым разделом является изучение методики диагностического обследования животных, или врачебной диагностической техники. Второй раздел посвящен семиотике, то есть учению о симптомах болезней и из диагностическом значении. Третий раздел включает методологические основы мышления при построении диагноза, то есть врачебную логику и методику диагноза.
Клиническая диагностика как наука с особыми, присущими ей методами составляет методическую основу клинической ветеринарии и является важнейшей пропедевтической дисциплиной в системе подготовки ветеринарного врача. Пропедевтикой ветеринарную клиническую диагностику называют потому, что она является основой, вводным курсом, дающим лишь предварительные сведения для дальнейшего углубленного изучения внутренних незаразных болезней, хирургии, акушерства, эпизоотологии и др.
Курсовая работа по клинической диагностике выполняется на завершающем этапе изучения дисциплины по результатам самостоятельного полного клинического исследования определенного животного и лабораторного анализа крови, мочи и кала.
В процессе выполнения курсовой работы студенты 3-4 курса впервые знакомятся с правилами заполнения истории болезни. Одновременно они осваивают методику сопоставления результатов клинического исследования и делают обобщающий вывод в виде заключения о состоянии исследуемого животного.
1.Предварительные данные об исследуемом животном
1.1 Регистрационные данные
Вид животного: Собака.
Масть, окраска, приметы: окрас белый.
Возраст — 1 год 4 месяца.
Порода — Сибирская лайка.
Дата исследования: 8.10.16г.
Животное родилось в с.Таёжка. Содержание придомовое, на улице. Профилактические прививки: первая прививка была сделана в возрасте 2 месяцев против чумы плотоядных, ревакцинация через 2 недели. Прививается раз в год.
Кормление: специально приготовленной пищей, содержащей рыбу, мясные обрезки, кости, овсяную кашу. Кормят 2 раза в день.
Поение: доступ к воде свободный.
2.Клиническое исследование животного(Status praesens)
Положение тела животного добровольное, естественно сидячее; телосложение правильное; упитанность хорошая; темперамент живой, нрав добрый.
Исследование шерстного покрова:
Шерстный покров — короткий, густой, сухой, пыльный, эластичный, плохо удерживается в волосяных луковицах. Секущихся волос, седины, аллопеций, выстригов не обнаружено.
Цвет кожи на непигментированных участках бледно-розовый; эластичность сохранена, поверхность гладкая; температура умеренная, на симметричных участках (основания ушей, конечностей, боковые поверхности груди) одинакова; влажность умеренная; запах специфический, выражен слабо; подкожная клетчатка слабо выражена.
Нарушение целости кожи (потертость, ссадины, царапины, трещины, язвы, струпы, расчесы, шелушения, пролежни, рубцы, раны) — имеются расчесы.
Припухлости (отеки, эмфизема, слоновость, грыжи, опухоли, бородавки) — нет.
Кожные сыпи (эритемы, кровоизлияния, папулы, везикулы, пустулы, волдыри) — нет.
Эктопаразиты (вши, блохи, клещи, власоеды, пухоеды) — есть (блохи).
Зуд кожи — присутствует.
Роговые образования кожи:
Когти — форма правильная, целостность не нарушена, поверхность гладкая матовая, консистенция твердая, местная температура нормальная.
Исследование слизистых оболочек:
Конъюнктива — истечения из внутреннего угла глаза не обнаружены. Конъюнктива — бледно-розовая, покраснений и кровоизлияний не обнаружено. Влажность умеренная, наложений и инородных тел нет. Нарушение целостности — отсутствуют.
Слизистая оболочка носовой полости — бледно-розовая, влажность умеренная, целостность не нарушена, припухание отсутствует.
Слизистая оболочка ротовой полости — бледно-розовая, влажность умеренная, целостность не нарушена, припухание отсутствует.
Исследование лимфатических узлов:
Методом пальпации исследуем предлопаточные и подколенные лимфатические узлы. Они не увеличены, гладкие, подвижные, упругие, безболезненные, без повышения местной температуры. Температура тела: 38,1°С (норма у собак 37,5 — 39,5°С).
2.2 Специальные исследования
Сердечная область: при пальпации — безболезненная, температура не повышена, умеренно выражен сердечный толчок. Осязаемых шумов (в виде дрожания грудной клетки, шумов трения) и хрипов нет.
Сердечный толчок: по силе — умеренный, а по характеру — диффузный и ритмичный. Лучше всего ощущается слева в пятом межреберном промежутке.
Перкуссию осуществляем на животном в стоячем положении. Зона сердечной тупости в области 4 — 5 межрeбepья; Относительной тупости:верхняя граница ниже на 1-2 см линии лопатко-плечевого сустава, задныы доходит до 7-го ребра. Задняя граница сердца не изменена. Болезненность при перкуссии сердечной области не выявлена.
Тоны сердца ясные, чистые и ритмичные. Первый тон глубокий, звучит глубже, ниже, дольше. Второй тон высокий короткий, менее громкий. Шумы не обнаружены.
Пульс ритмичный. По напряжению сосудистой стенки жестковатый, по наполнению полный, по величине пульсовой волны средний, по характеру спадения пульсовой волны умеренно спадающий. 96 ударов в минуту.
Вены умеренно наполнены, эластичные. Венный пульс отрицательный.
Носовых истечений — нет. Выдыхаемый воздух умеренно теплый; без запаха и без посторонних шумов.
Конфигурация верхнечелюстных и лобных придаточных полостей без изменений; придаточные пазухи симметричны, безболезненны, с прочной костной основой; при перкуссии звук коробочный.
Изменения положения головы нет, припухание и болезненность отсутствует, местная температура не повышена. При внутреннем осмотре гортани — цвет слизистой оболочки бледно розовый. Аускультация гортани — ларингиальное дыхание.
Припухлости не обнаружены. Хрящевые кольца без изменений. Трахея безболезненна, местная температура не повышена. При аускультации трахеальное дыхание — усиленное. Хрипов и кашля — нет.
Не увеличена, поверхность гладкая, неподвижная, упругой консистенции, безболезненная.
Форма грудной клетки — узкая, удлиненная, симметричная. Тип дыхания грудной.
Частота дыхательных движений 21 раз в минуту, сила умененная, одышки нет. Дыхание ритмичное. Дыхательные движения симметричны и ритмичны. Нарушений целостности ребер и межреберных мышц нет.
Задняя граница легких пересекает линию маклока в 11 межреберье, линию седалищного бугру в 10 межреберье и линию лопатко-плечевого сустава в 8 межреберье. Характер перкуторного звука ясный легочной.
Бронхиально — везикулярное дыхание. Патологические шумы не обнаружены.
Определение функциональной способности дыхательной системы (проба прогонкой, апноэ) не проводили.
Аппетит хороший, прием корма и воды свободный. Способ приема корма и воды правильный. Жевание активное, иногда наблюдается чавканье. Глотание свободное, безболезненное, не нарушено.
Ротовая щель закрыта.
Симметричные и безболезненные. Нарушения целостности отсутствуют. Температура умеренно теплая.
Запах изо рта Специфический.
Бледно-розовая, слюноотделение умеренное. Ротовая полость без припуханий, новообразований, налетов, сыпей, изъязвлений.
Состояние десен хорошее.
Влажный, чистый, эластичный, движение его свободное. Болезненность не обнаружена.
Расположение зубов правильное.
Наружный осмотр и пальпация — Положение головы и шеи естественное, безболезненное.
Внутренний осмотр и пальпация — цвет слизистых оболочек розовый. Опухоли, инородные тела и болезненность не выявлены.
Отечность, припухлость, травмы, выпячивания, инородные тела, болезненность- отсутствуют. Местная температура не повышена. Прохождение пищевого кома после дачи корма свободное.
Слюнные железы (околоушные и подчелюстные)
Изменение конфигурации, припухлость, отечность, увеличение, болезненность — не обнаружены. Местная температура не повышена.
Живот подтянутый, брюшные стенки симметричные, безболезненны, без выпячиваний. Тонус брюшных мышц умеренный.
Большей частью желудок лежит в левой половине брюшной полости и прилегает к диафрагме, с умеренной степенью наполнения. Консистенция содержимого мягкая. Инородных тел и болезненности не обнаружено. Перкуторный звук — притупленный с тимпаническим оттенком.
Перистальтика тонкого и толстого отделов кишечника умеренная, периодическая. Перкуторный звук тихий тимпанический. При пальпации инородных тел и болезненности не обнаружено. Степень наполнения — средняя.
Печень не увеличена, поверхность гладкая, консистенция упругая. Болезненность не обнаружена
Область печеночного притупления справа от 10 до 13 ребра, слева от 10 до 11 ребра.
Не увеличена, поверхность гладкая, консистенция эластичная, безболезненная.
Частота нормальная, 1-2 раза в сутки. Поза животного при дефекации естественная. Акт дефекации свободный, безболезненный. Отхождение газов редкое.
Количество умеренное, Форма колбаски, оформлен. Цвет темно коричневый. Консистенция плотная. Запах специфический. Переваримость комра хорошая, В кале обнаружена шерсть. Посторонних примесей и паразитов нет.
Во время акта мочеиспускания поза животного естественная, частота нормальная. 3-4 раза в сутки, процесс мочеиспускания свободный. Отеки не обнаружены.
Левая почка пальпируется под 1-3 поясничными позвонками, правая под 2-4 поясничными позвонками. Объем почек не изменен, форма бобовидная, консистенция упругая, болезненности не обнаружено.
Исследование поведения животного.
При осмотре животного угнетения или возбуждения не наблюдалось. Животное вело себя спокойно, с интересом реагировало на проводимые с ним манипуляции, пыталось облизать лицо и руки. Животное послушно и не агрессивно.
Череп и позвоночник.
Осмотр: кости черепа прочные, новообразований, деформации костей и травматических повреждений нет, наружные линии — симметричны. Искривлений и болезненности позвоночного столба нет, температура — умеренно теплая. Болевая чувствительность сохранена. При перкуссии придаточных пазух звук коробочный.
Зрение — сохранено; веки без припухлостей, безболезненные, положение их правильное; глазные щели — нормальные; положение глазного яблока — нормальное, роговица гладкая и прозрачная, без повреждений, зрачки правильной формы, одинаковой величины.
Слух — сохранен. Истечение из ушных раковин незначительное, припухания — не обнаружены, целостность их не нарушена, болезненность у корня уха отсутствует. Состояние наружного слухового прохода удовлетворительное.
Чувствительность тактильная и болевая — сохранены.
Постановка конечностей правильная; мышечный тонус умеренный, двигательная способность сохранена (движения координированные), связочно-сухожильный аппарат не нарушен.
2.3 Подробное описание выявленных симптомов патологического процесса (Status localis).
В результате проведенного клинического исследования животного не было выявлено симптомов патологического процесса.
3.1 Исследования крови
1. СОЭ = 2мм/час (в норме 2 — 6 мм/час)
2. Количество гемоглобина = 167г/л (в норме 110 — 170 г/л)
3. Количество эритроцитов = 5,94 *10 12 /л (в норме 5,2 — 8,4*10 12 /л)
4. Количество лейкоцитов = 8,55*10 9 /л (в норме 8,5 — 10,5*10 9 /л)
5. Цветовой показатель = 0,84 (в норме 0,8 — 1,2)
6. СГЭ (содержание гемоглобина в одном эритроците) = 28,1пг (норма 24 — 33пг)
Физическое исследование мочи
Цвет — соломенно — желтая;
Химическое исследование мочи
Белка, крови, индикана, кетоновых тел, сахара, билирубина — нет.
Цвет — темно — коричневый;
В кале присутствуют остатки непереваримого корма.
Кровь, желчные пигменты (билирубин) — не обнаружены.
Жир и жирные кислоты(+);
НП Клетчатка (+); перевариваемой клетчатки не обнаружено;
В результате проведенного клинического исследования было выявлено, что животное здорово. Микроскопически при исследовании кала были найдены остатки непереваренного корма, и не переваримой клетчатки, но это не считается патологией, так как их можно найти в кале любого здорового животного. Показатели всех анализов в пределах нормы. Со стороны органов и систем патологий не обнаружено.
1. Б.В. Уша, И.М. Беляков «Клиническая диагностика внутренних незаразных болезней животных». Москва «Колос», 2003г.
2. Е.С. Воронина «Практикум по клинической диагностики болезней животных». Москва «Колос», 2003г.
3. Д.Г. Карлсон, Д.М. Гиффин «Домашний ветеринарный справочник для владельцев собак». Москва «Центрполиграф», 2004г.
4. И.В. Хрусталёв, Н.В. Михайлов «Анатомия домашних животных» Москва «Колос», 1997 г.
5. И.И. Шулепова «Методические указания для студентов очного обучения к выполнению курсовой работы по клинической диагностике. Специальность 111201 — «Ветеринария». Уссурийск, 2006г.
6. А. Линёва «Физиологические показания нормы животных». «Аквариум» ФГУИППВ, 2003 г.
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Предварительные сведения о больной собаке. Клиническое исследование состояния животного. Исследование деятельности отдельных систем организма. Данные лабораторных исследований. Вынесение диагноза – ринит, схема лечения. Прогноз течения заболевания.
история болезни [120,9 K], добавлен 01.04.2019
Предварительное знакомство с животным, его регистрация. Анамнез жизни и болезни. Клиническое исследование животного. Определение габитуса, исследование волосяного покрова, кожи и подкожной клетчатки. Состояние слизистых оболочек и лимфатических узлов.
реферат [48,7 K], добавлен 13.12.2016
Регистрация и сбор анамнеза собаки. Характеристика клинического исследования. Определение габитуса, волосяного покрова, кожи, слизистых, лимфатических систем, термометрия. Обследование систем органов и дополнительные исследования крови, мочи, кала.
курсовая работа [80,3 K], добавлен 04.12.2010
Симптомы и особенности проведения клинического обследования собаки. Основные принципы вынесения диагноза язвы желудка. Принципы разработки консервативной методики лечения данного заболевания. Перечень препаратов и методы применения антибиотикотерапии.
курсовая работа [32,5 K], добавлен 25.12.2014
Исследование носового истечения и выдыхаемого воздуха. Осмотр носовых отверстий и слизистой оболочки носа, исследование гортани, трахеи крупного рогатого скота. Зоогигиеническая оценка помещения, условий содержания животных. Клиническое исследование быка.
курсовая работа [1,1 M], добавлен 16.09.2012
Регистрация животного. Анамнез жизни бычка. Клиническое исследование: определение габитуса, исследование шерстного покрова, кожи, слизистых, лимфатических узлов. Специальные исследования сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной, пищеварительной системы.
курсовая работа [34,6 K], добавлен 14.06.2014
Предварительное ознакомление с животным: рацион кормления, условия содержания и качество ухода. Клиническое обследование коровы: состояние основных органов и систем, данные лабораторных исследований. Заключение о имеющихся у животного патологиях.
курсовая работа [31,1 K], добавлен 10.05.2009
Предварительное ознакомление с животным. Изучение анамнеза жизни, состояния систем и органов кота. Оценка результатов лабораторного исследования. Постановка диагноза — острый токсический гепатит. Теоретические основы проведения данных исследований.
курсовая работа [804,2 K], добавлен 09.08.2015
Ознакомление с основными регистрационными данными собаки. Изучение анамнеза жизни и болезни. Исследование животного при поступлении. Осмотр больного органа. Анализ данных лабораторных исследований. Особенности лечения пиометры, исход заболевания.
история болезни [40,1 K], добавлен 20.09.2015
Структура, состав и питательность рациона козы. Общее исследование животного: сердечно-сосудистой, дыхательной, кровеносной, пищеварительной, мочеиспускательной систем. Обоснование предварительного диагноза, вывод о клиническом здоровье животного.
курсовая работа [20,4 K], добавлен 22.09.2016
Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.
Внутренние незаразные болезни животных — одна из ведущих, профилирующих клинических дисциплин, формирующих ветеринарного врача, и первым предметом, вводящим студента в клинику, является пропедевтика (основы диагностики) внутренних болезней.
Цели этой дисциплины следующие:
- научить физическим методам исследования и рациональному подходу к больному животному;
- познакомить с основными симптомами и синдромами (сочетание симптомов, имеющих единое происхождение), встречающимися при заболеваниях внутренних органов;
- познакомить с основами диагностики наиболее часто встречающихся болезней.
Анализируя проявления заболевания, которые могут быть одинаковыми при различных видах патологии, студент учится находить признаки, которые позволяют с большей или меньшей степенью вероятности поставить правильный диагноз.
В связи с этим обучение основам диагностики (пропедевтика) внутренних болезней приобретает особое значение. Термин “пропедевтика” происходит от греч., что означает “подготовка”, “введение”.
Существующие подходы к обследованию больного имеют цель выработать у врача навык к определенной последовательности и особенно полноте в изучении больных животных. В основе их лежат принципы от общего к частному, от более поверхностного к более глубокому, от более простого к более сложному.
Последовательность предусматривает обследование больного, начиная с кожных покровов и слизистых оболочек, затем подкожной жировой клетчатки, лимфатических узлов, опорно-двигательного аппарата (суставы, кости, мышцы), и только потом исследуют системы дыхания, кровообращения, пищеварения, гепатобилиарную, мочевыделения, эндокринную, нервную, органы чувств. При этом каждый орган или система изучаются в определенной последовательности. При изучении каждой системы вначале врач использует более простые физические методы — расспрос, осмотр, далее более сложные — ощупывание (пальпация), выстукивание (перкуссия), выслушивание (аускультация).
Таким образом, итог многоэтапного диагностического поиска, а главное, попытки понять механизмы возникновения обнаруженных клинических признаков и их связь с факторами внутренней и окружающей больного животного среды, представить всю сложную систему изменений в ответ на действие этих факторов по существу соответствует тому представлению о болезни, которое дается ведущими клиницистами. Одно из наиболее полных определений болезни принадлежит Е.М. Тарееву: “Болезнь — это реакция организма на изменившиеся условия среды, нарушение конкретных форм приспособляемости организма. Именно взаимодействие среды и организма с его меняющейся реактивностью и должно всегда учитываться при суждении о причине, происхождении любой болезни”.
В процессе самостоятельных занятий в условиях клиники студенты должны провести исследование больного животного и на основании полученных данных оформить его историю болезни. В последующем выясняют патогенез болезни, форму течения, прогноз, назначают и проводят лечение. Во время работы студент использует настоящие методические указания, рекомендованную литературу и может воспользоваться консультацией преподавателя и врача-ординатора.
СХЕМА КЛИНИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
Клиническое исследование животных проводится в следующей последовательности.
Записывают вид, пол, породу, возраст, кличку, инвентарный номер, продуктивность, приметы животного, Ф.И.О. владельца и его адрес.
Anamnesis vitae — время нахождения животного в хозяйстве, (в доме владельца), характеристика помещения, условия содержания, кормления, водопоя, степень физической активности.
Anamnesis morbi — сведения о ранее перенесенных болезнях и их течении, санитарном и эпизоотическом состоянии хозяйства (административного округа, района), диагностических исследованиях животного, первоначальные симптомы отмечаемого заболевания, время и обстоятельства их проявления, кем, когда и как проведены первые и профилактические мероприятия, включая данные о наследственности.
В спокойном состоянии животного исследуют показатели температуры ( 0С ), частоты пульса (уд/мин.) и дыхания (в 1 мин.) и обозначают цифрами.
Габитус – состояние животного в момент его исследования.
Телосложение: крепкое, среднее, слабое.
Конституция: грубая, нежная, плотная, рыхлая.
Упитанность: хорошая, удовлетворительная, неудовлетворительная, истощение, ожирение.
Положение тела: добровольно-физиологическое активное, пассивное (стоячее или лежачее), вынужденное (стоячее или лежачее), а также необычные позы, принимаемые животными, непроизвольные вынужденные движения с их характеристикой.
Темперамент: живой, инертный, тип нервной деятельности.
Нрав: добрый, злой.
Кожа– волосяной покров: блестящий, матовый, волос удерживается прочно или слабо, прилегающий или взъерошен, густой или редкий, наличие участков облысения, сечения; равномерность, линька.
Эластичность: сохранена, понижена или потеряна.
Тургор кожи: сохранен, понижен, потерян.
Подкожная клетчатка: степень развития (удовлетворительная, слабая, чрезмерная), места наибольшего отложения жира, общее ожирение, исхудание, кахексия.
Влажность: умеренная, чрезмерно сухая, влажная, общая или местная потливость, асимметрия потоотделения.
Запах: специфический, неспецифический (характер и интенсивность).
Цвет: нормальный – указать оттенок, бледность, покраснение, синюшность, желтушность (общая или местная с описанием локализации и интенсивности), цианотичность, темно-коричневый, локализация патологической пигментации, гиперемия, петехии, экхимозы.
Болезненность: отсутствует, общая или местная боль и ее локализация.
Целостность: не нарушена или нарушена в виде потертостей, ушибов, струпов, ссадин, ран, трещин, язв, пролежней, рубцов, расчесов, струпов, бородавок с указанием места локализации и величины; пятна, эритема, кровоизлияния наличие пузырьков, волдырей, узелков, розеол, чешуек, папул, пустул их форма, цвет, распространение, величина.
Температура: общая или местная, без повышения, повышена, понижена.
Воспалительные процессы кожи и подкожной клетчатки: гиперемия, припухание (ограниченное или разлитое), боль, локализация.
Отеки: (головы, конечностей, живота) — отсутствуют, наличие и их локализация (застойные, воспалительные, кахектические, почечные), подкожная эмфизема, слоновость кожи; общие отеки, их постоянство, время появления, исчезновения.
Наличие паразитов: блохи, вши, власоеды, пухопероеды (для птицы).
Эпидермис кожи: сухой, влажный, шелушится, зоны шелушения и место их локализации.
Лимфатические узлы – подчелюстные, предлопаточные, коленной складки, надвымянные, паховые.
Величина: не увеличены, увеличены, уменьшены.
Подвижность: подвижны или неподвижны.
Консистенция: упругие, плотные, мягкие.
Болезненность: безболезненные, болезненные.
Местная температура: не повышена, повышена, понижена.
Слизистые оболочки – конъюктива, слизистые носа, ротовой полости, влагалища.
Цвет: бледно-розовый, розовый, цианотичный, фарфоровый, желтушность, покраснение, синюшность и их оттенки, пятна, пигментация естественная, патологическая или отсутствует.
Влажность: умеренно влажные, сухие, при наличии истечений – их характер.
Целостность: сохранена или нарушена, раны, ссадины, афты, наложения, узелки, рубцы, новообразования.
Отечность: не отечная, отечная, место локализации.
Местная температура: не повышена, повышена, понижена.
- ИССЛЕДОВАНИЕ ОТДЕЛЬНЫХ СИСТЕМ
Сердечно – сосудистая система
Осмотр и пальпация области сердца: болезненность сердечной области или отсутствие ее, величина площади сердечного толчка, смещаемость и смещение сердечного толчка; сердечный толчок – просматривается или не просматривается, по силе – умеренный, стучащий, усиленный, ослабленный, по характеру – диффузный (разлитой) или ограниченный (локализованный).
Перкуссия области сердца : границы абсолютной или относительной сердечной тупости (притупления) – верхняя и задняя в цифрах с указанием межреберья или ребра, увеличение или уменьшение относительной сердечной тупости, болезненность или отсутствие ее.
Аускультация области сердца: характер сердечных тонов – усиленные, ослабленные, чистые, оба или один умеренные, удлиненные; их ясность; изменения в виде глухости, расщепления, раздвоения, ритма галопа; акценты.
Отсутствие или наличие шумов:
Эндокардиальных — функциональные, органические, систолические, диастолические (отношение шумов к фазам сердечной деятельности; характер шумов; дующий, свистящий, скребущий, пилящий, музыкальный; интенсивность шумов; места выслушивания шумов наибольшей интенсивности; изменение шумов при перемене положения тела, до и после физической нагрузки).
Экстракардиальных — перикардиальные, плевроперикардиальные, кардиопульмональные.
Пульс и артерии: ритмичный или аритмичный; характеристика аритмий.
по напряжению кровеносных сосудов – нормальный, твердый, жесткий, мягкий;
по наполнению – полный, средний, пустой, умеренный;
по величине пульсовой волны – нормальный, большой, средний, малый, нитевидный;
по форме спадения волны – нормальный, умеренно спадающий, медленный, скачущий, альтернирующий, ложноальтернирующий, дикротический; состояние артериальной стенки, болезненность артерий при пальпации.
Вены: по эластичности – эластичные или уплотненные, пульсация яремных вен, наличие или отсутствие колебаний и пульса – отрицательного (физиологического), положительного (систолического); ундуляция; уплотнение, узловатость, болезненность вен.
Коллатеральное и варикозное расширение вен (грудной клетки, брюшной стенки, конечностей).
Исследование верхнего отдела дыхательных путей
Носовая полость: состояние отверстий носа, их контур, сужение или расширение, движение крыльев носа; вдох, выдох свободный, затруднен; истечения и их консистенция – серозные, слизистые, гнойные, смешанные, цвет – бесцветный, прозрачный, белый, красноватый, шафранно-желтый и др., запах – без запаха, гнилостный, с примесями воздуха, крови, количество – обильное, умеренное, скудное, незначительное, постоянное или периодическое; кровотечение из носа – отсутствует, одностороннее, двустороннее, обильное, скудное, длительное; кровь пенистая, алая, голубоватая, свернувшаяся, не свернувшаяся.
Придаточные полости черепа — гайморовы, лобные,воздухоносные мешки у лошади:конфигурация, болезненность, плотность костей, температура кожи местная, характер перкуторного звука, величина и напряженность мешка.
Гортань и трахея: наличие травм, припухлостей, инфильтрации, деформации, чувствительность, болезненность, безболезненность, местная температура, шумы, изменение голоса. Кашель – отсутствует, имеется, его характеристика: чистый, редкий, приступообразный, болезненный, сухой, влажный и момент его появления – при движении, в покое, на свежем воздухе, в помещении, в период приема корма; продолжительность кашлевого толчка.
Одышка: отсутствует или имеется, при наличии ее определить тип – инспираторная, экспираторная, смешанная, постоянная или периодическая в покое, после нагрузки, при движении.
Тип дыхания: грудобрюшное, грудное (костальное), брюшное (абдоминальное).
Ритм дыхания: ритмичное, саккадированное (прерывистое), дыхание Чейна-Стокса, Биота, диссоциированное дыхание Грокка, большое дыхание Куссмауля.
Глубина дыхания: умеренная, глубокая, поверхностная.
Симметричность: симметричное или асимметричное.
Исследование грудной клетки
Форма грудной клетки: (нормально-физиологическая, широкая, узкая, плоская, эмфизематозная – бочковидная; цилиндрическая); целостность, чувствительность, болезненность, сила и симметричность дыхательных движений – при глубоком и спокойном дыхании; положение лопаток – нормальное прилегание, отставление их в стороны в покое и при движении.
Деформация грудной клетки – лордоз, кифоз, сколиоз, кифолордоз;
Пальпация грудной клетки – состояние ребер, межреберных мышц, рахитические четки, болезненность.
Перкуссия грудной клетки: определяют границы слева и справа по двум линиям у крупного рогатого скота, по трем у лошадей, собак, свиней; отмечают изменение границ легких; характер перкуторного звука — ясный легочной – атимпанический, тимпанический, коробочный, металлический, звук треснувшего горшка; ясный, тупой, притупленный, высокий, низкий; продолжительный, короткий с указанием места локализации и границ; отклонения в звуках с указанием их размера и границ.
Аускультация грудной клетки: тип дыхания – везикулярное, нежное везикулярное, усиленное везикулярное, бронхиальное; наличие и характер шумов – бронхопульмональные (патологическое бронхиальное, амфорическое, экстрапульмональные (шумы плеска, трения, легочной фистулы) с указанием месторасположения каждого шума.
Хрипы – локализация; количество; характер и сила звучности: высокого, низкого тона, шипящие, музыкальные, свистящие; влажные мелко-, средне-, крупнопузырчатые; субкрепитирующие, крепитирующие.