(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных "Зоостатус".
Варшавское шоссе, 125 стр.1.
Диагностика дисплазии тазобедренного сустава у собак проводится на основе рентгенографического исследования. Показания к проведению теста на дисплазию делятся на три группы:
- В случае обнаружения у питомца клинических симптомов дисплазии – болезненности (проявляется в хромоте, как постоянной, так и перемежающейся, боязливом отношении к подъему по лестницам, и тд), крепитации в суставе. Проявляются такие симптомы практически в любом возрасте, от 3 месяцев до лет. В раннем возрасте может наблюдаться дисконгруэнтность суства (несоответсвие формы суставной впадины и головки бедра), а в более старшем — признаки остеоартрита.
- Для ряда пород собак все племенные животные для получения допуска в разведение обязаны пройти сертификацию РКФ на дисплазию (либо международную сертификацию). Тест, признающийся официальным документом, проводится в возрасте от 18 месяцев для гигантских пород, и от 12 месяцев для всех остальных.
- В качестве профилактической меры для всех владельцев пород группы риска, в первую очередь всех гигантских пород. Для этих пород рекомендуется также делать тесты на дисплазию локтей.
Диагностика дисплазии обычно осуществляется тем же методом, по которому выдается сертификат РКФ. Чтобы получить как сертификат, так и достоверный диагноз, снимки должны строго соответствовать ряду требований:
- собака укладывается на спину, таз помещается в центре, тазовые конечности вытягиваются параллельно;
- рентгенограмма должна полностью отображать тень таза, изображение костей должно быть полностью симметричным, любое скручивание исказит картину;
- качество снимка должно позволять четко рассмотреть края костных структур сустава, в том числе головку сустава и вертлюжную впадину;
- на снимке, предоставляемом для оценки степени дисплазии в РКФ также должна быть нанесена информация о питомце (дата рождения, кличка, номер родословной, порода, и тд).
Тест на дисплазию проводится строго под седацией. Если Вы беспокоитесь о том, как перенесет наркоз ваш любимец, рекомендуем предварительно посетить кардиолога и анестезиолога. Без наркоза невозможно удержать животное неподвижно в правильном положении, даже если собака очень послушна и спокойна, она будет напрягать мускулатуру и связки тазовой области, что скажется на взаимном расположении суставных поверхностей, и, соответственно, на достоверности результата снимка. Для собак гигантских пород попытка уложить в правильной позиции без седации может привести к подвывиху ТБС.
Правильность выполнения рентгенограммы и корректность укладки крайне важны для диагностики дисплазии и прогнозирования развития отдаленных последствий.
Рентгенограмма тазобедренных суставов выглядит следующим образом:
на изображенном снимке дисплазия ТБС отсутствует
По снимку определяется ряд параметров. В зависимости от их величины, выставляются баллы, в конце суммируются, по сумме баллов определяется диагноз. Подсчет ведется по следующей системе:
| Сумма баллов | Степень дисплазии | Интерпретация |
|---|---|---|
| 0-2 | A | Отсутствие дисплазии |
| 3-6 | B | Пограничный случай, подозрение |
| 7-9 | C1 | Легкая степень дисплазии ТБС |
| 10-12 | C2 | Легкая степень дисплазии ТБС (рекомендуется исключение из разведения) |
| 13-18 | D | Средняя степень, выбраковка |
| >18 | E | Тяжелая степень, выбраковка |
Параметров, по которым подсчитываются баллы, в классической методике 6, это система Flukiger. Каждый параметр оценивается от 0 до 5 баллов. В основе диагностики лежит определение ряда углов и соотношений в суставе, например, как на рисунке ниже:
1 параметр – угол Норберга, обозначенный на рисунке выше. Параметр оценивается в 0 баллов, если угол Норберга больше или равен 105?.
2 параметр – индекс внедрения головки бедра во впадину. Определяет степень совпадения головки бедра и впадины. Параметр оценивается в 0 баллов при отношении покрытия вертлюжной головки к радиусу бедра, равном 1.
3 параметр – тангенциальный угол и состояние края вертлужной впадины. Параметр оценивается в 0 баллов, если угол отрицательный.
4 параметр – величина суставной щели, которая характеризует распределение нагрузки на вертлюжную впадину.
5 параметр – форма головки и изменения в строении бедренной кости.
6 параметр – состояние капсулы сустава. В норме капсула выстлана хрящевой тканью, не являющейся рентгеноконтрастной. Однако если есть первичные нарушения в суставе, они проявляются в виде остеоартроза, образуя видимые на рентгене уплотнения.
Существует ряд различных международных систем оценки параметров дисплазии, их сравнение с российскими стандартами можно увидеть в сводной таблице.
| Состояние ТБС | РКФ (Россия) | OFA (США) | FCI (Европа) | BVA (Великобритания, Австралия) | SV (Германия) | Швеция, Финляндия | KUSA (Южная Африка) |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Отличное | A | Excellent | A1 | 0-4 (no > 3/hip) | Normal | A | |
| Good | A2 | 5-10 (no > 6/hip) | B | ||||
| Хорошее | B | Fair | B1 | 11 – 18 | UA | ||
| Borderline | B2 | 19 – 25 | Fast Normal | ||||
| Удовлетворительное | C | Mild | C | 26 – 35 | Noch Zugelassen | C | 1 |
| Средняя степень дисплазии | D | Moderate | D | 36 – 50 | Mittlere | D | 2 |
| Тяжелая степень дисплазии | E | Severe | E | 51 – 106 | Schwere | E | 3 |
Для определения более подробной степени дисплазии, как, например, в FCI, может возникнуть необходимость проведения рентгенографического исследования в положении, при котором собака также лежит на спине, но тазовые конечности сгибаются и разводятся в стороны. Иногда также необходимо сделать снимок в боковой проекции.
Важно понимать, что дисплазия — это не болезнь, а состояние. Дисплазия тазобедренных суставов, как генетически обусловленная особенность формирования суставных поверхностей, может как вызывать, так и не вызывать клинические симптомы (боль, хромоту, нарушение обмускуления). Это в значительной степени зависит от образа жизни, массы тела, особенностей физических нагрузок конкретной собаки.
Существенным недостатком описанного метода диагностики и оценки степеней ДТБС является тот факт, что тест даже в "профилактических" целях проводится в возрасте, когда однозначная хирургическая коррекция дисплазии большинством эффективных методов уже недоступна, а у собак с сильно выраженными степенями дисплазии и вовсе наблюдаются дегенеративные изменения в суставе (остеоартрит). Таким образом, "традиционный" метод диагностики при корректном выполнении подходит для оздоровления поголовья и исключения из разведения собак с выраженными степенями ДТБС, однако имеет относительно небольшую ценность для благополучия конкретной собаки с патологическими суставами и выбора стратегии лечения.
Дисплазия в клинической форме может проявиться уже в возрасте месяцев, вызывая дегенерацию тазобедренного сустава, истирание хрящей и остеоартриты. Зачастую, особенно при средней и тяжелой степени дисплазии, к возрасту в год изменения в суставе уже необратимы и серьезно ухудшают качество жизни питомца, тогда как вмешательство на ранней стадии помогло бы избежать проблемы как методами хирургической коррекции (симфизиодез, двойная остеотомия таза, тройная остеотомия таза) так и методами физической реабилитации (разработка индивидуальной программы специфических физических нагрузок, коррекция обмускуления тазового пояса).
В последние годы появляются новые, прогностические методы определения дисплазии, позволяющие прогнозировать развитие отклонений начиная с возраста 7-16 недель.
Ортопеды ветеринарного центра Зоостатус широко внедряют в практику метод ранней диагностики дисплазии тазобедренного сустава у собак PennHip.
История метода началась в 1983г, когда д-р Гейл Смит в школе ветеринарной медицины при Университете Пенсильвании задумал и разработал новый научный метод для ранней диагностики дисплазии тазобедренного сустава у собак, основанный на обширных статистических данных.
Исследования в его лаборатории доказали, что данный диагностический метод позволяет оценить предрасположенность собак к диссплазии ТБС с 16 недельного возраста. В 1993г создан научный кооператив PennHip.
При оценки вероятности развития ДТБС у щенков раннего возраста методом PennHip используется оценка трех рентгенологических исследований: прямая регнтгенограмма таза с вытянутыми конечностями (положение аналогично описанному выше); компрессионная радиограмма (с головками бедренной кости, максимально смещенными в сторону вертлужной впадины) и дистракционная рентгенограмма (головки бедренной кости, напротив, максимально "выводятся" из вертлужной впадины).
Требования к рентгенограммам методом PennHip:
— седация (полное расслабление животного)
— таз целиком на рентгенограмме во всех проекциях
— оба подвздошных крыла и запирательные отверстия на изображении визуализируются идеально одинакового размера
— коленные чашечки распологаются на средней линии бедренной кости между сезамовидными костями
— бедренные кости параллельны друг другу, параллельны в саггитальной плоскости позвоночному столбу, параллельны поверхности стола
Использование метода требует корректности укладки; дополнительных блоков/удерживателей для формирования правильной позы, непосредственного участия квалифицированного ортопеда/рентгенолога в исселедовании для правильной фиксации.
Для проведения прогностического анализа определяют индекс дистракции – ИД.
Метод позволяет прогнозировать развитие ДТБС с крайне высокой (более 95%) точностью у бессимптомных щенков в возрасте 4 — 5 мес; что может быть актуально как предпродажная диагностика у перспективных племенных или рабочих собак; как метод профилактики остеоартрита. В ряде случаев по результатам исследования могут быть показаны ранние (от 4мес — симфизиодез до корригирующих остеотомий — 7-12мес) корректирующие операции, которые предотвратят развитие диспластических изменений и значительно улучшат качество жизни и пользовательские качества животного, в противном случае, обреченного на боль и хромоту в старшем возрасте.
Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре.
Позвоните по номеру 8 (499) 372 00 57 и запишитесь на консультацию прямо сейчас или закажите обратный звонок.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных "Зooстатус".
Варшавское шоссе, 125 стр.1.
Команда Вызывной ветеринарной службы RoyalVet ведет прозрачную ценовую политику. Наряду с высоким качеством оказываемых услуг мы стремимся удерживать цены на уровне, доступном каждому владельцу животных. Ознакомьтесь с подробным прейскурантом, где представлен весь перечень услуг. Так же у нас нет скрытых платежей, в отличие от других клиник!
Иногда трудно самостоятельно определить стоимость необходимой услуги, например:
- При вакцинации цена меняется в зависимости от вида вакцины
- При планировании хирургического вмешательства стоимость определяется и зависит от степени сложности диагноза, вида и веса пациента
Поэтому вы можете позвонить нам, мы ответим на все ваши вопросы, так же при необходимости к вам может приехать ветеринар в удобное для вас время!
Основной
Первичный клинический осмотр и консультация
Повторный клинический осмотр и консультация
Консультация без осмотра животного
Консультация по результатам анализов
Повторный п рием дерматолога по курсу лечения
Повторный п рием эндокринолога по курсу лечения
Эндокринологический прием первичного пациента с диабетом (осмотр, консультация, диетологические рекомендации обучение пользованию глюкометром и введению инсулина)
Повторный п рием кардиолога по курсу лечения
Повторый прием травматолога по курсу лечения
Повторный прием невролога по курсу лечения
Составление индивидуального рациона питания
Инъекция подкожная, внутримышечная
Внутривенное введение лекарств через катетер
Постановка в/в катетера (с расходными материалами)
Снятие катетера, дренажа
Внутривенная капельная инфузия ( за первый час ) (с расходными материалами, без лекарств)
Внутривенная капельная инфузия ( каждый последующий час )
Подкожная капельная инфузия ( за первый час) (с расходными материалами, без лекарств)
Подкожная капельная инфузия ( каждый последующий час )
Пероральное, ректальное, интраназальное введение лекарственных средств
Противопаразитарная обработка каплями spot-on
Катетеризация мочевого пузыря (без учета стоимости катетера, наркоза и препаратов):
Катетеризация при обструкции мочевыводящих путей (без учета стоимости катетера, наркоза и препаратов)
Промывание мочевого пузыря
Удаление мочи путем массажа мочевого пузыря
Санация параанальных желез
Промывание одной параанальной железы
Очистительная клизма:
Мануально-инструментальное разрешение калового завала (без стоимости расходных материалов)
Обработка экземы (1 очаг)
Обработка ушных раковин (1 ухо)
Обработка ушных раковин при гнойном отите (1 ухо)
Обрезка резцов у грызунов
Удаление иксодовых клещей ( 1 клещ)
Интенсивная терапия ( за 1 час )
Местная анестезия (инфильтрационная)
Наркоз
категория 0 — I, за 1 час без учета стоимости препаратов)
категория II, за 1 час без учета стоимости препаратов)
категория III, за 1 час без учета стоимости препаратов)
категория IV, за 1 час без учета стоимости препаратов)
категория V, за 1 час без учета стоимости препаратов)
Оксигенация (за час )
Первичная обработка раны
Повторная обработка раны
Снятие швов (область одного оператив. вмешательства)
Обработка послеоперационного шва
Обработка послеоперационного шва, раны спреем
Промывание дренажа, свища
Удаление когтя после травмы
Родовспоможение (1 час) (без стоимости расходных материалов)
Мануальное исправление положения плода
Мануально-инструментальное разрешение калового завала
Эвакуация жидкости из брюшной полости
Эвакуация жидкости из грудной полости
Хирургические операции
Кастрация (полная стоимость, включая наркоз, лекарственные препараты и расходные материалы, кроме попоны)
кота при паховом крипторхизме
кота при брюшном крипторхизме
кобеля 5 — 10 кг
кобеля 10 — 20 кг
кобеля 20 — 30 кг
кобеля 30 — 50 кг
кобеля более 50 кг
без удаления параанальных синусов
с удалением параанальных синусов
удаление параанальных синусов у хорьков без кастрации
Стерилизация
Лапароскопически ассистированная стерилизация кошки (овариогистерэктомия — удаление матки и яичников) (полная стоимость, включая наркоз, лекарственные препараты, расходные материалы и послеоперационную попону)
Овариоэктомия (удаление яичников) (полная стоимость, включая наркоз, лекарственные препараты и расходные материалы, кроме попоны)
суки 50 и более кг
Овариогистерэктомия (удаление матки и яичников) неосложненная (полная стоимость, включая наркоз, лекарственные препараты и расходные материалы, кроме попоны)
кошки при паталогии (пиометра, гематометра, мукометра, эндометрит)
суки 50 и более кг
без удаления параанальных синусов
с удалением параанальных синусов
Кесарево сечение (без стоимости реанимации плодов): (полная стоимость, включая наркоз, лекарственные препараты и расходные материалы, кроме попоны)
собаки свыше 50 кг
Ампутация рудиментарных фаланг
(вкл. местн. обезболив.) до 7 дн. возраста (1 фаланга)
(вкл. обезболив.) до 2-х месяцев (1 фаланга)
(вкл. обезболив.) старше 2-х мес. (1 фаланга)
(вкл. местн. обезбол.) до 5 дней
(вкл. обезбол.) до 2-х мес.
Ампутация хвоста у животных старше 2-х месяцев
Кошки, собаки до 10 кг
Средние собаки 10-25 кг
Крупные собаки > 25 кг
4000 руб
6000 руб
Купирование ушей (2 уха) щенку в возрасте до 4-х дней
Купирование ушей (2 уха) щенку в возрасте от 5 до 30 дней
Купирование ушей (2 уха) щенку в возрасте от 1 до 3 месяцев
Купирование ушей (2 уха) собаке старше 3 месяцев
Пластика век при завороте у кошек (один глаз)
Пластика век при завороте у кошек (оба глаза)
Другие хирургические операции* ( без стоимости препаратов наркоза, воротника/попоны)
0 категория (папилломы кожи до 1 см)
I категория (простая резекция опухоли кожи до 5 см, неосложненная пупочная грыжа, опухоль века, вскрытие абсцесса, гематомы)
II категория ( раны с повреждением мышц и сосудов, аденома слезной железы 3 века, крипторхизм паховый у кобелей, вправление вывиха, диагностическая лапаротомия и т.п.)
III категория(пластика века при завороте, региональная маст- эктомия, полостной крипторхизм у кобелей, удаление глаза, ампутация пальца с опухолью, удаление параанальной железы , опухоли мягких тканей, уретростомия котов, неосложненная паховая грыжа, ампутация конечности у животного до 10 кг и т.п.)
IV категория (полостная хирургия — одна патология, послеоперационная грыжа, травматическая грыжа, радикальная мастэктомия, параанальная опухоль, осложнен ная паховая грыжа, уретростомия кобелей, резекция слухового прохода, ампутация конечности у животного свыше 10 кг)
V категория (полостная хирургия – сочетанная патология, заворот желудка или селезёнки, промежностная грыжа, дивертикул прямой кишки, инвагинация кишечника, удаление инородного тела из кишечника, сочетанная травма, опухоли и кисты шеи, запущенные онкологические процессы и т.п.)
*в случае сочетанных/сложных операций стоимость может быть увеличена
Другие хирургические операции** ( стоимость в рамках других операций, без учетов препаратов наркоза и расходных материалов
0 категория (папилломы кожи до 1 см)
I категория (простая резекция опухоли кожи до 5 см, неосложненная пупочная грыжа, опухоль века, вскрытие абсцесса, гематомы)
II категория ( раны с повреждением мышц и сосудов, аденома слезной железы 3 века, крипторхизм паховый у кобелей, вправление вывиха, диагностическая лапаротомия и т.п.)
III категория(пластика века при завороте, региональная маст- эктомия, полостной крипторхизм у кобелей, удаление глаза, ампутация пальца с опухолью, удаление параанальной железы , опухоли мягких тканей, уретростомия котов, неосложненная паховая грыжа, ампутация конечности у животного до 10 кг и т.п.)
IV категория (полостная хирургия — одна патология, послеоперационная грыжа, травматическая грыжа, радикальная мастэктомия, параанальная опухоль, осложнен ная паховая грыжа, уретростомия кобелей, резекция слухового прохода, ампутация конечности у животного свыше 10 кг)
V категория (полостная хирургия – сочетанная патология, заворот желудка или селезёнки, промежностная грыжа, дивертикул прямой кишки, инвагинация кишечника, удаление инородного тела из кишечника, сочетанная травма, опухоли и кисты шеи, запущенные онкологические процессы и т.п.)
Остеосинтез(без стоимости наркоза, воротника/попоны)
7000 — 10000 + расход. материалы 1000 руб
12000 — 15000 + расход матер. 2000 — 3000 руб
15000 — 18000+ расход.
матер. 3000 — 5000 руб
Косметический шов до 5 см
Косметический шов от 5 до 10 см
Дополнительные методы диагностики
Ультразвуковое исследование
УЗИ малое (УЗИ одной системы органов; диагностика беременности; наличие свободной жидкости в брюшной полости и т.п.)
УЗИ брюшной полости стандартное (мочевой пузырь, почки, селезенка, желудок, печень, желчный пузырь, матка, предстательная железа, семенники)
УЗИ брюшной полости расширенное (мочевой пузырь, почки, селезенка, желудок, печень, желчный пузырь, матка, предстательная железа, семенники, кишечник, поджелудочная железа, надпочечники, яичники, лимфоузлы брюшной полости)
Предоперационное ЭХО КГ (Эхо сердца) + консультация
ЭХО КГ (Эхо сердца)* (*стоимость исследования на приеме кардиолога)
Bubble test (кардиология)
Рентгенографическое исследование на дисплазию тазобедренных и локтевых суставов в боковой и прямой проекциях,
с выдачей направления в РКФ (полная стоимость, включая наркоз и препараты), всего 5 снимков
Положение о проведении тестов на дисплазию
Рентгенографическое исследование на дисплазию тазобедренных и локтевых суставов в боковой проекции,
с выдачей направления в РКФ (полная стоимость, включая наркоз и препараты), всего 3 снимка
Рентгенографическое исследование на дисплазию тазобедренных суставов,
с выдачей направления в РКФ (полная стоимость, включая наркоз и препараты), 1 снимок
Рентгенографическое исследование на дисплазию локтевых суставов в боковой и прямой проекциях,
с выдачей направления в РКФ (полная стоимость, включая наркоз и препараты), 4 снимка
Измерение артериального давления (тонометрия)