Болезнь пертеса у собак восстановление после операции

Резекционная артропластика, или резекция головки бедра, является единственной операцией выбора при болезни Пертеса.

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса, или просто болезнь Пертеса или асептический некроз головки бедра — патология, проявляющаяся в виде нарушения кровоснабжения головки бедренной кости, что постепенно приводит к ее некрозу и разрушению. По мере развития заболевания усиливаются болевые ощущения, собака полностью перестает пользоваться поврежденной конечностью. Для снятия болевого синдрома и восстановления возможности пользоваться лапой и проводится резекция головки бедра.

Патология имеет выраженную породную предрасположенность — карликовые и декоративные породы собак.

По мере развития болезни Пертеса состояние головки бедренной кости ухудшается. Это необратимые изменения, вернуть сустав в изначальное состояние, сделать его снова ровным и здоровым на данном уровне развития медицины нельзя. Поэтому визит к ветеринарному врачу-ортопеду и реабилитологу, и принятие решения об операции требуется провести как можно раньше, пока сустав не полностью деформирован.

Подготовка к операции

После постановки диагноза, но до назначения срока операции рекомендуется показать питомца врачу-реабилитологу. Часто болезнь Пертеса сопровождается атрофией ягодичных и бедренных мышц. Это, во-первых, сильно затрудняет работу хирурга и увеличивает риск возможных осложнений, а во-вторых, замедлит восстановление опороспособности после операции (в некоторых случаях без помощи реабилитолога собака может так и не начать полноценно пользоваться конечностью). Реабилитолог разработает для Вас программу предоперационной подготовки и послеоперационного восстановления. После достижения поставленных целей (обычно это набор мышечной массы, улучшение эластичности связок и амплитуды движения в суставе), можно планировать совместно с реабилитологом день операции.

Операция

Операция проводится только по предварительной записи, под общим наркозом. Перед операцией необходимо выдержать 12-часовую голодную диету, и не давать воды в течение 4-6 часов. Перед операцией обязательно проводится осмотр Вашей собаки анестезиологом. Пожилых животных, или животных с хроническими заболеваниями желательно записать на прием анестезиолога за 5-7 дней до планируемого дня операции, чтобы в случае необходимости успеть сделать требуемые анализы.

Название операции содержит в себе краткое описание ее смысла — резекционная (resectio, в переводе с латыни — отсечение) артропластика (от греческого árthron — сустав и plastike — ваяние, пластика). Суть операции заключается в отсечении деформированной головки бедра и создании между суставной впадиной и поверхностью бедренной кости зазора из рубцовой ткани, который не позволит соприкасаться костным поверхностям, тем самым полностью предупреждая повторное возникновение болевого синдрома.

Существует два варианта проведения резекции — полная или с сохранением шейки бедра. Однако от второго варианта в современной ветеринарной практике отказались, так как при неполной остеотомии головки бедра часто происходит соприкосновение костных поверхностей, и рецидив болевого синдрома. На рисунке видна пунктирная линия, по которой проводится резекция.

Противопоказаний к проведению операции при болезни Пертеса не существует, возможны противопоказания к проведению анестезии.

После полного выхода из наркоза под наблюдением в стационаре с Вами свяжутся, и вечером этого же дня можно будет забрать собаку домой. Необходимо будет обрабатывать швы и выполнять назначенные реабилитологом упражнения.

Осложнения после операции

Осложнения после операции могут проявиться в виде сером в области шва. При отсутствии восстановительных упражнений возвращение опороспособности может не произойти или будет происходить длительное время, может сохраниться хромота. Снятие швов рекомендуется производить на 10-14 день после операции. Для защиты шва от разлизывания собакой советуем приобрести защитный воротник.

Послеоперационный период

Сразу после операции (в течение первых суток) необходимо продолжить реабилитационную программу. В первые дни необходима криотерапия и PROM, постепенно упражнения будут усложняться.

Цель послеоперационной реабилитации — возвращение опороспособности поврежденной конечности и восстановление обмускуления. Собака отвыкает пользоваться лапой, опора на которую вызывала боль, и эта привычка остается даже после исчезновения болевого синдрома. Длительность восстановления может занять от нескольких дней до нескольких месяцев — в зависимости от степени запущенности проблемы до операции, степени обмускуления, сохранности эластичности связок, и возможности выполнения программы реабилитации. Прогноз на восстановление дает врач-реабилитолог при первичном осмотре.

После грамотно проведенной операции при болезни Пертеса, соблюдении всех рекомендаций реабилитолога и своевременном выполнении упражнений прооперированный тазобедренный сустав практически ничем не будет отличаться от здорового, кроме чуть уменьшенной амплитуды движения.

Читайте также:  Лапка мойка для собак

Стоимость операции при болезни Пертеса

Стоимость операции при болезни Пертеса в Москве, цена, руб
Стоимость анестезии варьируется в зависимости от тяжести состояния животного, сопутствующих патологий, особенностей анестезиологического пособия
Услуга Цена, руб
Стоимость операции резекция головки бедра (при болезни Пертеса). В стоимость операции включено пребывание в стационаре в день операции, операция (простой узловатый шов), проведение анестезии. собаки до 10 кг 12600 — 19900
собаки более 10 кг 16000 — 22000

Можно приобрести абонементы на занятия в реабилитационном центре.

Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре.
Позвоните по номеру 8 (499) 372 00 57 и запишитесь на консультацию прямо сейчас или закажите обратный звонок.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных "Зooстатус".
Варшавское шоссе, 125 стр.1.

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных "Зоостатус".

Варшавское шоссе, 125 стр.1. тел. 8 (499) 372-27-37

Резекционная артропластика тазобедренного сустава заключается в хирургическом удалении головки и шейки бедренной кости. Данная хирургическая процедура направлена на купирование хронической боли путем устранения контакта патологически измененной (деформированной) поверхности головки бедренной кости с суставной поверхностью ацетабулярной впадины посредством преднамеренного формирования функционального псевдоартроза (сустав из рубцовой ткани) (рис. 1–3).
Впервые эта процедура как метод лечения собак с дисплазией тазобедренного сустава была описана в 1961 году.

Послеоперационный уход

Реабилитацию следует проводить уже на следующий день после операции, начиная работать с диапазоном движения на сгибание, разгибание и абдукцию. Анальгетическая терапия на раннем этапе реабилитации может помочь ускорить процесс возврата к нормальному функционированию прооперированной конечности. Кроме того, использование физиотерапевтических методик помогает облегчить боль и способствует заживлению мягких тканей. Если не направлять пациента сразу на послеоперационную реабилитацию, существует вероятность значительного уменьшения диапазона движения и развития мышечной атрофии (в зависимости от продолжительности заболевания).

Целями лечения в этих случаях являются максимальный перенос веса на прооперированную конечность, увеличение диапазона движения и растяжимости мышц, укрепление пораженной конечности, стимуляция заживления мягких тканей, облегчение боли, а также работа с проприоцептивным дефицитом.
Увеличение диапазона движения

Восстановление экстензии тазобедренного сустава – одна из самых важных задач реабилитации таких пациентов.
Пассивный диапазон движения может помочь с восстановлением экстензии, при этом, возможно, придется обманным путем заставлять животное, которое старается избегать данных движений, совершать экстензию тазобедренного сустава.

Для достижения этой цели реабилитолог может использовать, например, следующие упражнения:

  • Расположить животное таким образом, чтобы грудные конечности, по сравнению с тазовыми, находились на более высокой поверхности, например на ступеньках, поребрике, коробке, табурете и т. д. (рис. 4).
  • Держать животное в вертикальном положении, позволяя тазовым конечностям соприкасаться с землей.
  • Аккуратно слегка надавливать на краниальную поверхность бедра собаки, поглаживая при этом живот животного.

Крайне важно добиваться того, чтобы животное действительно максимально переносило вес тела на прооперированную конечность, для этого можно делать любое безопасное упражнение, способствующее использованию конечностей. Описаны различные терапевтические техники, которые стимулируют перенос веса на прооперированную конечность.

Варианты подобных упражнений (но ими не следует ограничиваться):

  • Перекрестное поднятие лап: поднимите здоровую тазовую конечность животного и ее противоположную грудную конечность с земли, позволяя собаке балансировать на оставшихся двух конечностях. Держите в течение 5–15 секунд.
  • Ботиночки, полиэтиленовый пакет, резинки для волос – эти предметы могут быть использованы на здоровых конечностях, чтобы способствовать перемещению веса на пораженные конечности: собаки или кошки будут часто поднимать и трясти конечность с надетым ботинком, увеличивая фазу опоры на пораженную конечность. Также описаны варианты данной методики, когда для достижения такого же эффекта к непораженной конечности прикрепляются другие раздражители, например колпачок от шприца или ручки.
  • Ходьба по холму вверх может облегчить перенос веса с тазовой конечности, а также улучшить экстензию в области тазобедренного сустава.
  • Танцы. Поднимите грудные конечности собаки с земли. Просто сохраняйте это положение или позвольте животному двигаться вперед или назад.
  • Медленная ходьба на поводке. Поскольку ходьба дает возможность попеременной опоры на все четыре конечности, контролируемое движение будет полезным.

Обезболивание и ускорение процесса заживления мягких тканей

Терапия может включать в себя как использование различных приборов, так и мобилизацию мягких тканей.
Хорошо известно, что заживление структур мягких тканей может осуществляться с помощью ультразвуковой, лазерной (рис. 5) или импульсной электромагнитной терапии. Данные методы лечения могут быть эффективными при восстановлении периартикулярного сухожильно-мышечного комплекса тканей, окружающего тазобедренный сустав, а также quadriceps и sartorius, в послеоперационном периоде. Методы физиотерапии меняют секрецию кортикотропин-высвобождающего гормона и повышают болевые пороги у крыс. У людей это вызывает облегчение боли и увеличивает концентрацию β-эндорфинов в плазме.

Читайте также:  Ветеринарная клиника электросталь отзывы

Все перечисленные выше методики помогают обеспечить животному состояние комфорта как во время и после занятий, так и в домашней обстановке.

Укрепление мышц бедра и тазобедренного сустава

Проприоцептивная тренировка
Восстановление

Пациенты восстанавливаются с разной скоростью, будь то люди или животные. По этой причине крайне важно, чтобы реабилитолог оценивал состояние пациентов как в начале, так и на протяжении всего курса терапии. Это важно для наблюдения за происходящими изменениями и проведения своевременной корректировки терапии с целью усовершенствования программы реабилитации соответствующим образом. Необходимо включать в программу упражнения на укрепление мышц тазовых конечностей и проприоцептивную переподготовку. По мере того как животное начинает постоянно использовать конечность и наращивать мышечную массу, следует назначать более сложные упражнения, например запрыгивание на платформу, упражнения на пуллинг (pulling), постепенно увеличивая продолжительность или интенсивность упражнений, увеличивать расстояние прогулок (ходьба или рысь) – все это поможет еще больше укрепить конечность. Если животное очень активно и владельцы хотят вернуться к привычному для них энергичному образу жизни, в программу восстановления следует включить аджилити-упражнения.
По мере достижения определенного прогресса необходимо добавлять в программу восстановления динамические упражнения, например прыжки, упражнения на поиск, игры в погоню, спринт-упражнения, которые могут улучшить физическое состояние питомца и обеспечить конечную стадию реабилитации.
В тех случаях, когда животное менее активно физически или менее мотивировано, реабилитолог должен посоветовать владельцам контролировать вес своего питомца, следить за правильным рационом его питания, увеличивать физическую нагрузку (по возможности чаще и дольше гулять) для поддержания тех суставов, которые могут пострадать от чрезмерного износа из-за компенсаторных нагрузок.

Заключение

Собаки после резекционной артропластики тазобедренного сустава могут достаточно хорошо восстанавливаться, если их поощрять и принуждать к использованию прооперированной конечности. Программа реабилитации составляется строго индивидуально для каждого пациента, поэтапно в зависимости от состояния животного и послеоперационных сроков. В большинстве случаев не нужно торопиться с выполнением упражнений, лучше мануально поработать с мягкими тканями, диапазоном движения суставов, оценить болезненность и уже по мере прогресса подключать терапевтические упражнения, постепенно их усложняя.

Иногда у наших маленьких питомцев возникают большие проблемы. Неожиданно ваш йоркширский терьер или чихуахуа начали прихрамывать на заднюю ножку. Если вы уверены, что животное нигде не получало травму, то такой симптом является очень настораживающим.

Среди собачек карликовых пород очень распространена болезнь Легга-Кальве-Пертеса. В этой статье мы расскажем о самом заболевании, его клинических признаках и способах лечения.

Болезнь Пертеса и причины ее появления

Как мы уже упоминали, эта патология наблюдается у собак небольших размеров, например, тойтерьер, карликовый пинчер, шпиц и др. При этом у животного происходит некротизация головки бедра, из-за чего разрушается нормальная структура сустава и изменяется состояние костной ткани в нем.

Причиной такого разрушительного процесса является нарушение кровообращения в этой области, что значительно уменьшает поступление питательных веществ в ткань и костный мозг головки бедра.

Результатом недостаточного кровоснабжения и становится некроз. Впоследствии в пораженной головке бедра развивается вторичный остеоартрит, а отмершая ткань заменяется новой соединительной. Но молодая ткань не выдерживает механических нагрузок на бедро, поэтому речи о выздоровлении не идет, процесс только продолжает усугубляться.

Поражаться может один тазобедренный сустав или сразу оба, поэтому если ваш питомец захромал на переднюю лапку, то диагноз «болезнь Пертеса у собак» исключается сразу.

Причины появления недуга ветеринарами не выяснены до конца, но на основе многолетних наблюдений врачи пришли к выводу, что их может быть несколько:

  1. Первая и основная версия — генетическая предрасположенность к этому заболеванию собак карликовых пород.
  2. Слабость мышечно-связочного аппарата в области бедра, приводящая к усилению нагрузки на тазобедренный сустав при физической активности у собак.
  3. Гормональные нарушения, происходящие в организме животного.

У собак болезнь Пертеса присуща обоим полам и впервые проявляется еще в щенячьем возрасте с 5-6 месяцев.

Если данное заболевание диагностируется у собаки, то такое животное исключается из разведения, потому что велик шанс, что оно будет передаваться его потомству по наследству.

Как проявляется болезнь?

Болезнь Пертеса у собак дает о себе знать достаточно рано, но симптомы ее неспецифичны и сходны с признаками вывиха, травмы бедра, артрита, поэтому важно провести полное обследование для постановки правильного диагноза.

Читайте также:  Аллигатор это крокодил

Заподозрить это заболевание у собак можно, если наблюдаются следующие симптомы:

  1. Собака иногда начинает «жалеть» больную лапу, особенно после усиленной нагрузки, старается осторожно наступать на нее или немного прихрамывает.
  2. На более поздних стадиях развивается атрофия мышц пораженной конечности, это очень хорошо заметно, если сравнить ее со здоровой.
  3. Если поражаются оба тазобедренных сустава, то животное может хромать попеременно, то на одну, то на другую лапу, стараться меньше двигаться или перемещаться мелкими прыжками.
  4. Из-за некроза головки бедра может произойти ее патологический перелом или разрушение, в результате чего собака теряет возможность опираться на больную лапу и передвигается на трех конечностях.

Диагностика заболевания

Опытный ветеринар диагностировать болезнь Кальве-Пертеса может на основании осмотра, пальпации тазобедренного сустава и инструментальных исследований.

Если у пса длительное время болит лапа, то он становится вялым и угнетенным, а при осмотре отведение больной конечности назад причиняет ему сильную боль.

Для подтверждения диагноза собаке делают рентген, во время которого она должна лежать строго на спине с отведенными задними лапами. Так как такое положение провоцирует боль в пораженном бедре и собаке трудно сохранять его, то для получения качественного снимка пса могут ввести в кратковременный наркоз.

На рентгенографическом изображении хорошо видны как первоначальные признаки болезни, так и более поздние. В первом случае снимок покажет уплотнение костной ткани и изменение формы головки бедра, а во втором видны костные разрастания на головке, остеоартроз, а в самом тяжелом случае — перелом шейки бедра или ее разрушение.

Но самым лучшим способом получить точные сведения о болезни Пертеса является проведение компьютерной томографии. В результате этого исследования можно увидеть признаки заболевания на самой ранней стадии, что поможет начать лечение как можно быстрее. Однако этот метод диагностики довольно дорог и проводится не во всех клиниках.

Как лечить

Современный подход к лечению болезни Легга-Кальве-Пертеса у собак основан на выборе консервативной терапии или оперативного вмешательства в зависимости от степени заболевания.

Если недуг находится на ранней стадии, нет запущенного артроза и множества остеофитов, то возможно использование терапевтического лечения.

В этом случае собаке назначается курс противовоспалительных препаратов, снимающих воспалительный процесс в суставе и уменьшающих боль. Ветеринарами рекомендованы такие лекарственные средства, как «Мелоксикам», «Локсиком» и т.д. Они должны приниматься строго после еды и в назначенной врачом дозировке. При проведении терапии собаке показано уменьшение физических нагрузок на больную лапу и курс физиотерапевтических процедур.

Оперативное вмешательство проводится, если болезнь находится в поздней стадии, и в тазобедренном суставе произошли серьезные изменения:

  • 3-4-я степень остеоартроза;
  • выраженные разрастания остеофитов;
  • частичное или полное разрушение головки;
  • перелом шейки бедра;
  • сильная дистрофия мышц пораженной конечности.

Во время операции проводится резекция пораженной части головки бедра и ее пластика. Во избежание натирания между «обновленной» поверхностью и ветлужной впадиной прокладывается мышца с ягодицы. После проведенной операции для собаки назначается противовоспалительная и обезболивающая терапия, а после снятия швов начинается реабилитация.

От хозяина собаки зависит, насколько хорошим будет результат операции, так как только правильная послеоперационная реабилитация возвращает собаку к активной жизни! Не нужно лениться и проявлять излишнюю жалость к своему питомцу и пропускать назначенные занятия, для лучшего результата необходимо четко и своевременно следовать всем указаниям ветеринаров.

Во время восстановительного периода собаке назначается проведение массажа, лечебная гимнастика, плаванье и другие методики, способствующие возвращению функции больного сустава. Если у вас нет времени на ежедневные процедуры или вам трудно видеть, как упражнения причиняют боль вашему любимцу, то лучше обратитесь к профессионалам, которые будут выполнять все рекомендации ветеринара правильно и в полном объеме.

Ветеринарная практика показывает, что вовремя начатое терапевтическое лечение дает хорошие результаты в 25% случаев, в то время как грамотно выполненная операция и хорошая реабилитация приводит к выздоровлению почти 90% собак! Не отчаивайтесь, если у вашего питомца диагностирована болезнь Легга-Кальве-Пертеса, так как это не приговор, и современная ветеринария готова прийти на помощь вашей собаке.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *