Эхинококк сообщение 7 класс

Рис. 82. Жизненный цикл эхинококка

Опасным паразитом человека является эхинококк. Промежуточ­ными хозяевами для него служат человек и различные виды живот­ных, преимущественно растительноядные (крупный рогатый скот, овцы, козы, кроли и др.). Окончательные хозяева — хищные млекопи­тающие (собаки, волки, лисы). Они заражаются эхинококком, поедая мясо промежуточных хозяев с финнами. Эхинококк имеет небольшие размеры — длина половозрелых особей не превышает 8 мм. Поэтому окончательным хозяевам он ощутимого вреда не приносит. На голов­ке эхинококка имеется короткий хоботок с крючьями и четыре при­соски.

Жизненный цикл эхинококка (рис. 82). Человек чаще всего зара­жается эхинококком в результате неосторожного обращения с зара­женными собаками. На их шерсти могут находиться яйца паразита, личинка в которых может сохранять жизнедеятельность до 2 лет. С грязными руками они через рот могут попадать в кишечник человека. Материал с сайта http://worldofschool.ru

Из яйца выходит личинка, которая с током крови мигрирует к различным органам (в первую очередь — к пече­ни и легким). В отличие от бычьего и свиного цепней, финны эхинококка способны к неограниченному росту. При этом от оболочки материнского пузыря отпочковываются дочерние, внутрь дочерних — еще более мелкие и т.д. Таким образом, благодаря ве­гетативному размножению финна эхинококка напоминает своеобраз­ную «матрешку». Известны случаи, когда финны, находящиеся в печени человека, достигали в диаметре до 15 см, а у крупного рогатого скота были обнаружены финны массой свыше 20 кг. Финна растет на протя­жении многих лет (до 10-20 и более), при этом она давит на внутренние органы, нарушая их нормальную ра­боту. Удалить финну из организма человека или животного можно толь­ко хирургическим путем.

Запомните! Следует осторожно обращаться с домашними животны­ми и после общения с ними — обязательно мыть руки. Животные — не игрушки, их нельзя брать с собой в постель.

Эхинококки (лат. Echinococcus) – род ленточных червей (цестод), отряда циклофиллид семейства тенииды, включающий на сегодня 9 паразитических видов. Заражение личинками приводит к опасному зоонозному гельминтозу под названием эхинококкоз, при котором человек или травоядное животное выступает в роли промежуточного хозяина. Инкубационный период при эхинококкозе обычно длительный, так как кисты (сферические оболочки личинок) в организме растут медленно. Первые признаки заболевания могут проявиться иногда через 50 лет.

Также эхинококками иногда называют сами кисты, которые эти гельминты образовывают в организме человека.

Представители рода эхинококков распространены в Южной и Центральной Америке, Африке, на Ближнем Востоке, Китае, Италии, Испании, Греции, России, и западной части США (Аризона, Нью-Мексико и Калифорния).

Яйца паразитов выделяются с калом инфицированных животных и могут попадать в организм человека. Это происходит либо при тесном контакте с этими животными, либо через зараженную пищу (немытые овощи, фрукты, ягоды, грибы).

Ежегодные показатели диагностированных случаев заболевания человека варьируются в широких пределах – от менее 1 случая на 100000 населения до более высоких уровней. Чаще всего заражения людей происходят в странах Центральной и Южной Америки, Западной и Юго-Восточной Европы, Ближнего Востока и Северной Африки, а также Китае.

Расовой склонности к заболеванию не существует. В некоторых эндемичных странах женщины инфицируются чаще, чем мужчины, так как их образ жизни предполагает контакт с носителями паразита. Кроме того в группу повышенного риска входят дети, поскольку они любят играть с собаками и не всегда соблюдают при этом правила личной гигиены.

Хозяева

Окончательными хозяевами выступают плотоядные хищники, чаще всего представители семейства псовых (собаки, лисы, волки, медведи), а также кошачьи (домашние кошки, львы). Взрослый эхинококк живет в их тонкой кишке и производит яйца, чтобы они выводились из организма вместе с калом.

Промежуточные хозяева заражаются при заглатывании яиц. Дикие и домашние травоядные животные (крупный рогатый скот, козы, овцы, свиньи, верблюды), а также грызуны являются обычными промежуточными хозяевами. Люди также могут быть заражены и сыграть роль промежуточного хозяина для эхинококка.

Каждый вид рода Эхинококк имеет органный тропизм (выбирает определенное место в организме) и характерную форму кист, из которых исходят типы самого заболевания: однокамерные (кистозный), альвеолярный (многокамерный эхинококкоз) эхинококкоз или поликистоз.

Недавние молекулярные филогенетические исследования показали, что самый известный вид E. Granulosus на самом деле является загадочным видовым комплексом, т.е. объединяет разные виды. Поэтому систематика эхинококка по принципу морфологических критерий была пересмотрена с точки зрения филогенетики.

На данный момент признано 9 действительных видов, включая некоторые те, что были исключены ранее. Новое филогенетическое дерево выведено из митохондриальных геномов всех известных видов эхинококка.

Читайте также:  Сколько капель в кубике шприца асд
Вид Распространение Промежуточные хозяева* Окончательные хозяева* Тип эхинококкоза (исходя из роста кист) Инфицирование людей
Echinococcus granulosus sensu lato Во всем мире Овцы, козы и крупный рогатый скот Собака Кистозный (однокамерный) Часто
Echinococcus felidis Африка Неизвестно Лев Неизвестно Неизвестно
Echinococcus multilocularis Голарктика (т.е. большая часть Северного полушария) Грызуны подсемейства Половковые Обыкновенная и арктическая лиса Альвеолярный Часто
Echinococcus shiquicus Тибетское плато (т.е. Центральная и Южная Азия, Китай) Пищухи (из отряда Зайцеобразных) Тибетская лисица Кистозный (однокамерный) Неизвестно
Echinococcus equinus Во всем мире Лошадь Собака Кистозный (однокамерный) Неизвестно
Echinococcus oligarthra (oligarthrus) Неотропика (т.е. вся Южная Америка и часть Северной) Грызуны рода агути Дикие кошачьи Кистозный (однокамерный) Редко
Echinococcus vogeli Грызуны пака Кустарниковая собака Поликистоз Редко
Echinococcus ortleppi Во всем мире Крупный рогатый скот Собака Кистозный (однокамерный) Редко
Echinococcus Canadensis:

— E. Canadensis G6/G7**

Свиньи, верблюды, крупный рогатый скот, козы и овцы

Собака

Кистозный (однокамерный) Редко — E. Canadensis G8**

Северная Арктика и места с холодным климатом

Лось и изюбрь Волк Кистозный (однокамерный) Редко — E. canadensis G10** Лоси, олени и вапити Собака и волк Кистозный (однокамерный) Редко

** – генотипы вышеуказанного вида.* – перечислены только самые значимые хозяева;

Строение

Средняя длина E. granulosus (самого известного представителя эхинококков) составляет 2-11 мм. Средняя длина других видов в основном меньше. Половозрелая особь состоит из головки, тела с нескольких члеников (проглоттид), в одном из которых находится матка, 4 присосок, и 35-40 крючьев. Одна взрослая особь способна производить до 400 яиц в день. В каждом яйце находится личинка, окруженная плотной хитиновой оболочкой.

Личинки (финны), попадая в организм промежуточного хозяина, активно растут и размножаются. При этом образовываются кисты, способные достигать от 1-5 см до гигантских размеров.

Сравнение самых известных видов эхинококка

Вид

Особенности
E. granulosus E. shiquicus E. multilocularis
Длина тела, мм 2.0-11.0 1.3 -1.7 1.2- 4.5
Количество члеников (проглоттид) 2- 7 2-3 2-6
Длина
большых крючьев на хоботке (микроны)
25.0- 49.0 20.0- 23.0 24.9- 34.0
Длина
небольшой крюк на ростеллюма, микрон
17.0- 31.0 16.0-17.0 20.4- 31.0
Количество семенников 25- 80 12-20 16- 35

Жизненный цикл

Жизненный цикл эхинококка можно разделить на несколько стадий:

  • Зрелый эхинококк, длинна которого составляет примерно 3-6 мм (зависит от вида), обитает в тонком кишечнике плотоядных окончательных хозяев, таких как собаки, койоты, волки, лев.
  • Вместе с фекалиями этих животных яйца паразитов попадают в окружающую среду.
  • Затем яйца поглощаются травоядными промежуточными хозяевами, например, овцами, козами, свиньями, крупным рогатым скотом, лошадьми.
  • После проникновения в организм промежуточного хозяина личинки (онкосферы) через слизистую оболочку кишечника попадают в кровоток и переносятся по всему организму, но чаще всего застревают в основных фильтрующих органам (главным образом печени и / или легких).
  • После локализации в определенном органе личинки эхинококка образуют кисты, внутри которых проходит вегетативное размножение. В результате образуются протосколексы – головки личиночной формы.
  • В организм собак и других животных, выступающих окончательными хозяевами, простосколексы эхинококка попадают вместе с кистой при поедании больных травоядных животных. Там они крепятся к стенкам тонкой кишки с помощью присосок и начинают рост в половозрелых особей, что длится примерно 40-50 дней. Цикл замыкается.

Рис. 1. Схема жизненного цикла эхинококка

Люди играют такую же роль промежуточных хозяев в жизненном цикле эхинококка, как свиньи, овцы, коровы и другие травоядные животные. Человек заражается при несоблюдении элементарных правил гигиены: употреблении немытых овощей, фруктов, ягод, загрязненных фекалиями, которые содержат яйца глистов. Также инфицирование может произойти при контакте с зараженными животными.

Участие человека в жизненном цикле эхинококка носит случайный характер и считается биологическим тупиком, так как инфицированные люди не способны выделять яйца паразита в окружающую среду и их никто не съест вместе с личинками, соответственно они не выступают источником инвазии.

Эхинококк очень распространен в южной Европе, в арабских странах, в южных республиках бывшего СССР, в Корее, в Австралии и в Южной Америке. Этот паразит часто поселяется в легких.

Эхинококк был известен уже в древности. Об этом свидетельствуют сохранившиеся записки Гиппократа о эхинококке печени и брюшной полости. На эхинококк легких было обращено внимание значительно позже, а именно в первой половине XIX века (Cruveilhier, Laёnnec, Trousseau, Dieulafoy). Уже в конце XIX века были попытки удаления кист эхинококка хирургическим путем. В 1885 г. русский хирург Спижарны после удаления одного ребра и рассечения обоих листков плевры, вылущил из легочной ткани пузырь эхинококка.

Читайте также:  Средство от пероеда для кур

Паразит — эхинококк

Эхинококк является личинкой Taenia echinococcus, живущего в пищеварительном тракте собак, волков, шакалов, лис, иногда и у кошек. Цепень эхинококка имеет небольшие размеры. Длина его не превышает 6 мм, толщина 0,3 мм. Паразит имеет головку и 3-4 членика. В голове расположены ротовое отверстие и 4 присоски, двойной венчик крючков. Последний членик самый большой, содержит матку с 600-800 яйцами (эмбриофорами) диаметром около 30 мм.

В середине каждого яйца имеется зародыш вооруженный 6-8 крючками (так наз. онкосфера). Последний членик цепня эхинококка через некоторое время отрывается и выделяется с калом собаки. Таким образом яйцами эхинококка загрязняются дворы домов, улицы, огороды и луга.

Яйца очень устойчивы к воздействию внешней среды. На солнце высохшие яйца живут 12 дней, в воде — 2 недели, а при температуре 0° — 116 дней.

Заражение

Человек, чаще всего, заражается при употреблении воды, овощей загрязненных калом собак. Непосредственный контакт с собакой также может послужить причиной заражения эхинококком. Последний членик цепня часто прикрепляется к волоскам около ануса собаки. Животное лижет свое тело, попадая на членик, разгрызает его и языком разносит яйца по всей шерсти.

Дети при поглаживании собаки загрязняют ладони яйцами, а при держании пальцев во рту заражаются. Одна домашняя собака может заразить эхинококком целую семью. В последнее время доказано, что мухи также могут переносить яйца эхинококка.

При попадании яичек цепня эхинококка в пищеварительный тракт человека, оболочка их рассасывается и освобождаются зародыши (онкосферы). Часть зародышей погибает, а оставшиеся продырявливают острыми крючочками стенки тонкой кишки, попадают в кровеносные сосуды и током крови через воротную вену заносятся в печень, в которой застревают 80% онкосфер. Остальные зародыши из печени по печеночным венам переносятся через нижнюю полую вену.

Онкосферы могут также непосредственно из печени через диафрагму и плевру попасть в легкие и там осесть. Зародыши с током лимфы могут попасть в легкие. После проникновения через стенку кишечника, зародыши могут попасть в лимфатические сосуды, а затем через лимфатический грудной проток в верхнюю полую вену, откуда проникнут в разветвления легочной артерии.

Главными воротами инфекции является пищеварительный тракт. Как правило, эхинококк легких развивается из яичек, попадающих в легочную ткань из пищеварительного тракта. Аспирационный путь распространения инфекции играет значительно меньшую роль.

Однако, нельзя обойти этот путь инфекции, т. к. его значение значительно большее, чем думали раньше. Инфекция в дыхательные пути попадает через вдыхаемую пыль, содержащую яички цепня эхинококка. Слизь дыхательных путей может растворить оболочку онкосферы, зародыш прикрепляется к стенке бронха, а под действием тепла и влажности развивается.

Развитие эхинококка

В маленькой кисте содержится несколько десятков миллилитров жидкости, в большой значительно больше. В литературе имеется описание гигантских кист емкостью до 5 литров. Давление жидкости в кисте может быть большим и достигать 50 см водного столба. На внутренней оболочке эхинококковой кисты в 7% случаях развиваются пузырьки, количество которых может достигнуть десятка. Часть пузырьков отрывается от внутренней оболочки и свободно плавает в жидкости кисты.

Каждый пузырек содержит ряд овальных образований, соответствующих головкам цепня, называемых scolices. Плавающие пузырьки образуют так наз. эхинококковый песок (lе sable hydatique). Первичный эхинококк легких может быть единичным и множественным.

Вторичный эхинококк

Бывает также вторичный эхинококк (метастатические кисты), который развивается в легких из пузырьков первичной кисты, находящейся как правило в органах брюшной полости. В таких случаях киста прорывается в какую-нибудь большую вену и мелкие пузырьки током крови заносятся в легкие и, если больной не погибает от анафилактического шока, из пузырьков в легких развиваются метастатические единичные или чаще множественные эхинококковые кисты.

Патологическая анатомия. В легочной ткани около эхинококковой кисты, как правило, возникает воспалительная реакция, в результате которой образуется фиброзная оболочка толщиной от 1 до 7 мм. Оболочка эта неплотно соединена с эхинококковой кистой.

Паразит растет, сдавливает легочную ткань и способствует образованию ателектаза больших или меньших размеров, который впоследствии подвергается индурации. Бронхи под давлением растущей кисты выгибаются, что способствует задерживанию выделяемого и может привести к воспалению легочной ткани. Эхинококковые кисты часто вызывают реакции в плевре в виде ее воспаления, при рассасывании экссудата образуются спайки.

Нередко эхинококковая киста инфицируется в результате чего образуется гной, который прорывается в бронхи. Иногда паразиты погибают и обызвествляются.

Симптомы эхинококка

В начальном периоде паразит большей частью не дает выраженных клинических симптомов. Часто бессимптомное течение успокаивает больного и он долгое время не приходит к врачу. Поэтому в странах, в которых имеются эндемические очаги эхинококка, проводятся массовые рентгенологические исследования здорового населения.

Читайте также:  Домики для декоративных крыс

Разрастаясь эхинококковые кисты вызывают кровохарканье и кашель, который все время усиливается и не поддается лечению фармакологическими средствами. Часто больные жалуются на одышку и боль в груди. При инфицированных кистах повышается температура и наблюдаются симптомы общего отравления.

В момент прорыва кисты в бронх наступает сильная, рвущая боль в грудной полости и чувство страха. Содержание кисты, при прорыве ее в бронх, выплевывается ртом и выделяется через нос. Выкашленное содержимое инфицированных кист напоминает по виду „мармелад из слив" и соответствует гною смешанным с кровью.

При прорыве неинфицированной кисты, что наблюдается значительно реже, больной выкашливает прозрачную жидкость, соленого вкуса, содержащую пленки, напоминающие свернувшийся белок куриного яйца и даже головки и крючки эхинококка.

Внезапный прорыв большой кисты в бронх может залить дыхательные пути и способствовать появлению состояния удушья больного. Может наступить также анафилактический шок в результате соприкосновения слизистой бронхов с белком паразита, в организме, который обладал чувствительностью к этому белку. При анафилактическом шоке наблюдается распространенная крапивница, внезапное удушье, рвоты, судороги и сердечно-сосудистый коллапс.

Диагностика и рентгенологическая картина

Киста эхинококка в легких обычно дает шарообразную тень, которая видна и на задне-переднем снимке и на боковых снимках. В некоторых случаях тень кисты сплющивается и напоминает лимон или почку.

Вид тени зависит от того с какой преградой сталкивается растущая киста. Тень эхинококковой кисты интенсивная и четко отграничена от окружающей ткани. При наличии воспалительных изменений, в окружающих кисту тканях, границы тени стертые.

Эхинококковая киста, прилегающая к средостению или к стенке грудной полости дает тень шарообразную. Киста, расположенная непосредственно над диафрагмой, напоминает картину "заходящего солнца".

Проникновение воздуха в пространство между фиброзной и бляшкообразной оболочками, как следствие разрыва легочных пузырьков и надрыва наружной оболочки эхинококка, после сильного кашля или чихания, дает серповидное прояснение в верхнем полюсе тени.

После прорыва кисты в бронх, содержимое кисты частично откашливается и заменяется воздухом . В таких случаях видна характерная рентгенологическая картина с симптомом двойной дуги Ivassinevitch или симптом „линии жидкости".

Множественные кисты легких дают множественные шарообразные или приближенные к шару тени различной величины, разбросанные в обоих легочных полях.

Бесспорным доказательством эхинококка являются фрагменты паразита (головки, крючки или остатки пленок), найденные в мокроте. Рентгенологические симптомы „двойной дуги" и "линии жидкости" также позволяют поставить диагноз эхинококкоз.

К сожалению, врач не часто может обнаружить элементы эхинококка в мокроте и встретиться с типичной рентгенологической картиной. Поэтому, если при рентгенологическом исследовании обнаружена тень подозрительная на эхинококк, необходимо дополнить исследование данными анамнеза, анализом крови и иммунологическими реакциями.

Анализ на эхинококк

Длительное пребывание в странах, в которых это заболевание встречается, является аргументом для постановки положительного диагноза. Такое же значение имеет эозинофилия в периферической крови. Производятся следующие иммунологические реакции:

  1. Реакция связывания комплемента с жидкостью эхинококка барана (реакция Weinberg и Ghedini),
  2. Внутрикожная реакция Casoni с жидкостью эхинококковой кисты человека.

Реакция Weinberg бывает положительна в 50% заболеваний эхинококком. Реакция Casoni заключается в внутрикожной инъекции 0,1-0,2 мл жидкости эхинококковой кисты. При положительной реакции появляется зуд, покраснение и отек кожи. Реакция эта наступает сразу (ранняя реакция) или через 2-3 часа (поздняя реакция).

Реакция считается положительной только тогда, когда отек и покраснение держатся не меньше, чем 3-4 часа. Внутрикожная реакция бывает положительной в 80% случаев эхинококка. Обнаружение тени шарообразной формы или приближенной к шарообразной на рентгене в легких у человека, прибывшего из страны, в которой эхинококк встречается эндемически, эозинофилия, положительные реакции Weinberg и Casoni дают возможность поставить диагноз эхинококка .

Прогноз

При единичной эхинококковой кисте легких, правильно леченной, прогноз хороший. Но одновременное поражение других органов ухудшает прогноз.

Эхинококкоз легкого составляет угрозу прорыва в бронх, что может вызвать анафилактический шок, а также блокаду дыхательных путей и смерть.

Лечение

Наиболее рациональным является удаление участка легкого, в котором поселился паразит. В зависимости от локализации, резецируется сегмент, доля или целое легкое. Вылущивание кисты, рекомендованное раньше, в настоящее время производится реже.

Для профилактики любых видов инвазий станет полезным применение БиоКлинзинг Комплекс. Это натуральный препарат способствует очищению организма. Растительный препарат оказывает антисептическое и противовоспалительное воздействие, может быть использован в качестве профилактического средства при скрытых и неустановленных паразитных заболеваниях.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *