Эпилептический синдром ветеринария

Эпилепсия – часто встречаемое неврологическое заболевание животных, которое характеризуется склонностью организма к возникновению судорожных приступов. Приступы могут протекать очень тяжело и вызывать серьезные последствия и осложнения. Все клетки в головном мозге связаны в единую сеть посредством электрических и химических реакций, судороги – физическое проявление неконтролируемой гипер-синхронной электрической активности в головном мозге.

Как заподозрить, что у питомца эпилепсия?

У животных могут возникать различные типы судорог. Генерализованные приступы могут проявляться потерей сознания, непроизвольными повторяющимися движениями, слюнотечением, дефекацией, мочеиспусканием. Парциальные припадки характеризуются активностью небольших областей мозга, и проявляются спазмами или тремором, неприятными ощущениями или даже галлюцинациями. У вашего питомца может проявляться любой из перечисленных симптомов, но будьте уверены: животные не чувствуют боли во время приступа и, в основном, не осознают, что происходит. Тем не менее животное на протяжении какого-то времени чувствует себя дезориентированным.

Почему возникает эпилепсия?

Различные виды нарушений в организме, например, интоксикации, заболевания печени и почек, пороки развития и новообразования головного мозга или воспаления, могут вызывать судорожные припадки. Тогда речь идет о симптоматической эпилепсии.

Если же первопричину установить не удается то наиболее вероятный диагноз – идиопатическая эпилепсия. В большинстве случаев идиопатической эпилепсии предполагается генетическая предрасположенность к возникновению приступов.

Как диагностируется эпилепсия?

Ни один тест не сможет точно сказать, что у Вашего питомца первичная эпилепсия. Мы называем это диагнозом исключения, так как необходимо провести комплексное обследование, чтобы исключить другие причины судорог. Как правило план диагностического обследования подразделяется на две части. Первая – это исследование и исключение заболеваний за пределами головного мозга, которые могут вызывать приступы. Вторая направлена на поиск проблемы непосредственно в головном мозге.

Чаще всего диагностические мероприятия включают в себя общий и биохимический анализы крови в ветклинике, анализ мочи, рентген обследование грудной клетки, эхокг, УЗИ органов брюшной полости, анализ ликвора, мрт головного мозга. Так же важен возраст пациента, первичная эпилепсия обычно встречается у молодых животных (1-6 лет), которые между приступами не проявляют никаких признаков неврологических заболеваний. Несмотря на то, что некоторые породы собак и кошек имеют генетическую предрасположенность к эпилепсии, это заболевание может встречаться у животных любой породы, независимо от чистоты генетической линии.

Как лечится эпилепсия?

Большинство животных с эпилепсией ведут нормальную, качественную жизнь. Однако эпилепсия является тяжелым и часто прогрессирующим заболеванием, которое нужно контролировать. Крайне редко у питомца может случатся однократный приступ, в большинстве случаев частота и тяжесть приступов нарастает с течением времени. Есть доказательства, что при раннем начале лечения можно обеспечить долгосрочный результат и качественный контроль приступов.

Несмотря на оказываемое лечение, у больных животных все еще могут происходить приступы, полная ремиссия может происходить только при длительном лечении. Однако в большинстве случаев наша задача заключается в снижении частоты и тяжести приступов. Около 30% пациентов требуют более одного препарата для контроля приступов. Как правило, мы рекомендуем начинать лечить эпилепсию, если у животного происходит более 2-х приступов в течение 6 месяцев.

Для контроля эпилепсии применяются так называемые противоэпилептические препараты (ПЭП), но каждому животному подбирается свой препарат или сочетание препаратов, позволяющее добиться лучшего результата. Для большинства ПЭП характерен ряд побочных эффектов: жажда, голод, повышенная возбудимость или вялость. Побочные эффекты хуже всего проявляются в первые несколько недель, однако их тяжесть может уменьшаться со временем.

Что вы можете сделать чтобы помочь вашему питомцу с диагнозом эпилепсия?

Очень важно вести дневник приступов Вашего питомца. Дневник должен содержать дату, количество, продолжительность, внешний вид и тяжесть приступа, есть ли очевидная причина, которая могла спровоцировать приступ, было ли аномальное поведение после приступа. В дальнейшем изучение этих данных поможет врачу определить, является ли выбранная стратегия лечения успешной.

Что требуется сделать во время приступа:

• убрать вокруг питомца все предметы, о которые можно травмироваться.
• выключить свет, телевизор, музыку, чтобы снизить воздействие окружающей стимуляции.
• начать регистрацию и мониторинг приступа.

Ни в коем случае не нужно пытаться держать голову и тем более засовывать руки в пасть питомца, животное может сильно укусить, потому что во время или после приступа не узнает вас. Вполне естественно пытаться успокоить животное, но делать это стоит только после того, как прекратится приступ, и если животное ищет Вашего внимания.

Немедленно необходимо доставить питомца в клинику, если:

• у животного наблюдается активный приступ в течении более 2-х мин.
• если у питомца наблюдается более 2-х припадков в течении суток.
• у животного замечены периодические подергивания, тики, судороги отдельных мышц.

Каков прогноз при эпилепсии?

Прогноз при диагнозе эпилепсия в большинстве случаев хороший, хотя все зависит от тяжести и частоты приступов, которые проявляются у питомца. Также на фоне применения ПЭП могут возникнуть различные побочные реакции, терапия эпилепсии постоянно требует контроля состояния пациентов, концентрации препаратов в крови и корректировки дозы лекарств — все зависит от конкретного питомца, тяжести течения заболевания и реакции на препараты.

• 
• 
• 
• 

Услуги нашего центра

Диагностика, лечение, груминг

Текущие акции и скидки

Выгодные предложения — экономия до 30%

Информация для клиентов

Для оформления договора на оказание ветеринарных услуг необходим ваш паспорт!

Записаться на прием

К нашим специалистам теперь можно записаться на прием! Нажмите, чтобы узнать подробности.

Вызов на дом

Если ваш питомец нуждается в квалифицированной медицинской помощи, и у вас нет возможности доставить его в клинику, заказывайте выезд ветеринарного врача на дом. Работаем и выезжаем на вызов круглосуточно.

Груминг кошек и собак

Анжелика Витальевна Горбатова — профессиональный грумер. Мастер найдет подход даже к самому капризному домашнему любимцу!

Лечение экзотических животных

Наш Ветеринарный центр занимается диагностикой и лечением экзотических животных! В центре принимает Елена Владимировна Осипенко — один из лучших специалистов в городе по экзотическим животным!

Задать вопрос

Вы можете задать вопрос ветеринарному врачу или администратору клиники.

Новости клиники

СУДОРОЖНЫЙ СИНДРОМ У ЖИВОТНЫХ

Судорожный синдром является следствием чрезмерной/асинхронной активности нейронов коры головного мозга
Эпилепсия регистрируется, когда имеют место повторяющиеся эпизоды судорог с интракраниальной этиологией (судороги с экстракраниальной этиологией не относят к эпилепсии). Она может быть первичной и вторичной. При вторичной определяются различные структурные изменения (макроскопически и/или микроскопически). Идиопатическая эпилепсия чаще (возможно, всегда) имеет под собой генетическую основу

Изолированные судорожные припадки определяются в случае не более 2-х приступов в сутки, кластеры (группы) – при 3-х и более приступах за 24 часа

Эпилептический статус регистрируется в случае длительного судорожного припадка или серии следующих друг за другом приступов на протяжении 30 и более минут (полного восстановления нормальной работы головного мозга между ними не наблюдается)

Патофизиология
· Причиной судорог является изменение возбудимости групп нейронов в ГМ (недостаточное тормозящее воздействие и/или чрезмерная стимуляция)
· Судорожная активность сама по себе еще более усугубляет поражение мозга
· Причинами судорожного синдрома, помимо функциональных нарушений (идиопатическая эпилепсия) могут быть как непосредственные структурные изменения в головном мозге, так и метаболические расстройства

Породная, возрастная предрасположенность
· Первичная/идиопатическая эпилепсия – доказана генетическая передача у многих пород собак (в т.ч. у колли, биглей, такс, золотистых ретриверов, лабрадор ретриверов, немецких овчарок, пуделей)
· Первичная/идиопатическая эпилепсия – возраст чаще от 6 месяцев до 5 лет (не всегда), причем у крупных пород чаще проявляется в 1-2 года, тогда как у мелких – ближе к 4-5-и годам

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ

Судороги могут быть генерализованными и парциальными
· Генерализованные судороги – чаще тонико-клонические, с потерей сознания и симметричной двигательной активностью. Но могут быть также тоническими, клоническими, атоническими, миоклоническими (миоклонус не всегда свидетельствует о судорогах) и приступами с отсутствием судорог (крайне редко)
· Парциальные (локализованные, фокальные) – могут быть с изменением (при комплексных) или без изменения (при простых) сознания, иногда прогрессируют до вторичных генерализованных судорог, с симметричной или асимметричной двигательной активностью.
· Аура наблюдается только при парциальных судорожных припадках, которые всегда свидетельствуют о структурном повреждении головного мозга, даже в случае последующей генерализации судорог
· Стадии судорожного приступа – продромальная, аура (при парциальных судорогах), иктус и постиктальный период

ЭТИОЛОГИЯ

Экстракраниальные причины
· Уремия, гепатоэнцефалопатия, гипокальциемия, гипогликемия, дефицит тиамина (у кошек), полицитемия, отравления (ФОС, ХОС, свинец, этиленгликоль)

Интракраниальные причины
· Гидроцефалия, лиссэнцефалия, болезни накопления и др. причины дегенеративных изменений нервной ткани (в т.ч. ишемическая энцефалопатия кошек), ЧМТ, новообразования
· Вирусные (чума плотоядных, бешенство, FIP, FIV, FeLV), бактериальные, грибковые инфекции, протозоозы (токсоплазмоз), паразитарные заболевания (в т.ч. миграция взрослых дирофилярий)
· Воспалительные заболевания неинфекционного генеза – менингоэнцефаломиелиты (гранулематозный, эозинофильный МЭМ у собак), менингоэнцефалиты (некротизирующий МЭ мальтийских собак, вирусный, идиопатический или иммунообусловленный МЭ – у кошек), энцефалиты (некротизирующий энцефалит йоркширских терьеров, энцефалит мопсов)
· Идиопатическая эпилепсия, синдром гиперэстезии кошек (также идиопатический)

Обзор наиболее распространенных причин судорожного синдрома у собак определенного возраста:
· У щенков – конгенитальные аномалии (в т.ч. вследствие инфекций у суки во время беременности, а также при значительной гипоксии в период родов), вирус чумы плотоядных, отравления, ЧМТ, гипогликемия (особенно у щенков мелких пород собак)
· У собак от 6 месяцев до 5 лет – идиопатическая эпилепсия, воспалительные заболевания неинфекционного и инфекционного генеза, редко – новообразования (у собак старше 3-х лет)
· У собак старше 5 лет – первичные новообразования ГМ, воспалительные заболевания неинфекционной природы, гипогликемия при инсулиноме

Дифференциальный диагноз
· Припадки с отсутствием конвульсий необходимо отличать от синкопе (анамнез, аускультация/ЭКГ, ЭЭГ). Также дифференциация осуществляется с нарколепсией, миастенией гравис, вестибулярным синдромом и выраженными поведенческими нарушениями

· Парциальные судороги следует отличать от мышечных сокращений иного генеза (отмечаются у некоторых пород собак по аналогии с дискинезией у человека, дифдиагностика при помощи ЭЭГ и наличия/отсутствия ответа на антиконвульсанты, также причиной ригидности может быть, например, шейная боль)

· При наличии судорог проводится дифференциация экстракраниальных причин
(только генерализованные судороги, отсутствие ауры и признаков неврологического дефицита между припадками, а также чаще и постиктального дефицита) от интракраниальных (чаще парциальные судороги, в некоторых случаях переходящие в генерализованные, при парциальных – наличие ауры, в некоторых случаях между приступами – дополнительные признаки неврологического дефицита)

· Идиопатическая эпилепсия ставится после исключения других причин судорог с учетом возраста и породы животного. У собак является частой причиной судорожного синдрома, у кошек – крайне редкой. Проявляется чаще генерализованными судорогами (или парциальными с последующей генерализацией), но возможны и другие варианты

Клинические исследования

· Полное неврологическое обследование. Если проводится в постиктальном периоде – необходимо повторное исследование после исчезновения постиктального дефицита

Лабораторные исследования
· ОАК, БХАК, ОАМ – диагностика метаболических нарушений, изменения уровня глюкозы (гипогликемия у собак мелких пород, а также при инсулинотерапии), признаки системных инфекций, повышение уровня креатинкиназы
· Диагностика ПЭ – измерение уровня желчных кислот, если присутствуют другие характерные симптомы
· Диагностика инфекций и протозоозов – серологические исследования, ПЦР
· Диагностика гипертиреоза (у кошек старше пяти лет)
· Анализ ЦСЖ (в т.ч. серология) – после исключения экстракраниальных причин судорожного синдрома

Инструментальные исследования

· Краниография и ЭЭГ – показаны, но часто малоинформативны
· МРТ/КТ – необходимы для определения характеристик структурных повреждений ГМ. Показаны (также как и анализ ЦСЖ) животным в возрасте менее года и старше пяти лет (на момент первого приступа судорог, кошкам – в любом возрасте, так как идиопатическая эпилепсия регистрируется у них крайне редко), при наличии неврологического дефицита между приступами и после исключения экстракраниальных причин судорожного синдрома

ЛЕЧЕНИЕ

· Лечение не требуется, если приступы происходят реже, чем раз в 2 месяца (по другим данным — реже, чем 3 раза в год), являясь одиночными изолированными, без неврологического дефицита в период между ними (если наблюдается два и более судорожных эпизода в сутки, лечение является необходимым даже при первой манифестации)

· При эпистатусе или 3-х и более приступах в сутки необходимо лечение в стационаре

· Крайне важна этиотропная терапия

Информирование владельца
· Владелец животного должен быть поставлен в известность о необходимости проведения диагностических исследований для поиска причины судорожного синдрома
· Важно предупредить об опасности самостоятельного прекращения антиконвульсивной терапии или изменения дозы и/или кратности приема противосудорожных препаратов
· Необходимо заранее обсудить алгоритм действий владельца при возникновении судорог и рекомендовать фиксировать даты, длительность и др. информацию о приступах, если они будут повторяться

МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ

Групповые приступы и эпистатус’

— Препаратом выбора является диазепам в/в. В дополнение может быть использован фенобарбитал в/в
— При отсутствии ответа на диазепам (доза может быть введена до трех раз) и фенобарбитал – можно использовать пропофол (предпочтителен; инфузия с постоянной скоростью для поддержки эффекта) или пентобарбитал
— Кислород, ИВЛ, регидратация, кортикостероиды (для снятия отека мозга), глюкоза (при гипогликемии у собак мелких пород) также могут быть необходимы

Дальнейшая терапия

— Антиконвульсанты per os. При назначении фенобарбитала необходим мониторинг, особенно при наличии заболеваний печени (требуется уменьшение дозы, определение уровня в сыворотке через две недели после начала лечения)

— При неэффективности могут быть добавлены диазепам (ректально собакам при повторении приступов; подходит для длительной терапии судорог у кошек) или калия/натрия бромид (для собак является одним из препаратов выбора, особенно при заболеваниях печени, т.к. выводится через почки, кошкам не рекомендован)

— При повторении судорожных приступов у собак, получающих фенобарбитал, в домашних условиях владельцами может быть использован диазепам (ректально, во время приступа, как экстренная помощь до консультации с врачом)

— ПЭП второго ряда используются редко. Среди них — примидон (активность сравнима с фенобарбиталом, но обладает намного более сильным гепатотоксическим действием), этосуксимид (не имеется достаточных исследований по применению у МДЖ) и др.

· Фенитоин, карбамазепин, триметадион – не используются

Парциальные комплексы (статус)

· Если необходимо лечение – диазепам и фенобарбитал как при генерализованных судорогах

Противопоказания

· Противопоказаны ксилазин, кетамин, ацепромазин, бронходилятаторы, амитриптилин (как непосредственно при судорожном синдроме, так и при риске его манифестации)

Возможные взаимодействия

· Циметидин/ранитидин, хлорамфеникол приводят к более быстрому повышению токсической концентрации фенобарбитала
· Фенобарбитал снижает активность кортикостероидов

Мониторинг

· Требуется постоянный контроль состояния животного и уровня судорожной активности
· Измерение сывороточной концентрации фенобарбитала или других ПЭП – контрольно раз в 6-12 месяцев, а также при неэффективности, при изменении дозы, при переводе на другой ПЭП

Возможные осложнения

-Неврологический дефицит
-Потенциальная гепатотоксичность фенобарбитала. Дозозависимые побочные эффекты – полиурия/полидипсия, полифагия, летаргия или атаксия. У кошек иногда отмечается гиперчувствительность
— Потенциальная гепатотоксичность диазепама у кошек (мониторинг уровня печеночных ферментов через неделю после начала лечения)
— Летальный исход при неэффективности антиконвульсантов или длительном эпистатусе при отсутствии адекватной терапии

Эпилепсия (Epilepsia) заболевание неврологического характера, проявляющееся внезапными, не продолжительными, клонико-тоническими судорогами.

Заболеванию могут быть подвержены все животные. Наиболее часто патология проявляется у котов, собак, мышей.

Этиология

Эпилепсию принято делить на ту, причины которой не выяснены и генетически предрасположенную.

Генетическая эпилепсия связана с полом и наследуется по рецессивному типу.

Причины эпилептических признаков не выяснены. Однако статистические данные связывают вторичную эпилепсию с осложнениями после перенесённых инфекционных заболеваний. Есть мнение, что микроскопический агент может быть причиной нарушения процессов проводимости в нервных клетках и волокнах без гистопатологических повреждений.

Возможной причиной могут быть интоксикации и отравления, которые влияют на проводимость нервных импульсов. Ушибы и сотрясения косвенно также могут приводить к припадкам.

У плотоядных эпилептические проявления возникают после перенесённой чумы, а у свиней после отравлений натрием хлористым.

При исследованиях определяется низкое содержание сахара в крови, могут быть опухоли головного мозга, последствия кошачьей лейкемии, недостаточность в рационе витаминов группы В, кальция и магния. Всё это также может быть причиной проявления патологии.

Симптомы

Начало припадка непредсказуемо. Частота, скорость и сила варьирует без каких либо условностей. Промежутки между клиническими проявлениями могут быть от нескольких минут, до нескольких месяцев.

Продолжительность патологии от нескольких секунд, иногда это просто быстрое подёргивание, без продолжения, и до 3-4 минут беспрерывных судорог.

Если внимательно наблюдать за животным, то можно заметить, что иногда перед самим приступом наблюдается беспокойство, круговые движения, пугливость. Предвестники могут по разному проявляться у каждого животного, но повторяться во времени, что будет давать возможность приготовиться.

Сам судорожный припадок может быть от лёгкого подёргивания конечности, до судорожного сжимания мышц шеи, спины, челюсти, конечности. В этот момент животное может упасть на землю, двигать конечностями, непроизвольно испускать мочу и проводить акт дефекации.

Жевательные движения могут сопровождаться обильным, пенистым слюноотделением.

Все признаки могут быть поочерёдными или одновременными, при этом какие либо могут выпадать из картины. При этом дыхательные движения и сердцебиение учащаются.

По окончании приступа животное обессилено, угнетено, иногда не может встать на конечности и отлёживается. Лёгкие приступы переносятся стоя.

Если эпилепсия возникла как следствие интоксикации организма, то могут присоединиться признаки рвоты или позывов к ней.

У собак эпилепсия начинается с малых припадков. В этом случае она может ходить по кругу, мотать головой, делать жевательные движения, высоко поднимать конечности. Со временем признаки могут появляться всё чаще, а длиться всё дольше. К ним присоединяются падения набок и движения бега. Продолжительность приступа 1-2 минуты.

Диагноз

Диагностика основана на клинических признаках.

При постановке диагноза следует дифференцировать от теплового и солнечного ударов, болезней центральной нервной системы, врождённых пороков.

Лечение

Терапевтические мероприятия направлены на лечение основных заболеваний.

Рацион животных балансируют по витаминам и минеральным веществам.

Регулярно, курсом необходимо проводить терапию витаминами группы В (В₆, В₁₂) применять глюконат кальция, глутаминовую кислоту.

Мелким животным в период пауз проводят терапию назначая гексамидин. Первоначальные ударные дозы 30-35 мг/кг, задаётся ежедневно, далее дозу уменьшают до поддерживающей.

При сердечно-сосудистых расстройствах назначают сердечные гликозиды и бронхолитики.

Для собак применим вольпроат натрия. Форма выпуска в гранулах с пролонгированным действием позволяет подобрать дозировку для каждого животного индивидуально. Применение препарата требует постоянного контроля за печёночными ферментами.

Можно также применить карбамазепин, габапентин, фенобарбитал.

Животные с приступами эпилепсии к воспроизводству допускаться не должны. Им обеспечивают покой, ограничивают высокие физические нагрузки и длительные прогулки.

Профилактика

Профилактические мероприятия складываются с недопущения травматизма животных. Рацион кормления должен быть сбалансирован по основным питательным веществам, а также кальцию и витаминам группы В.

Необходимо регулярно проводить диспансеризацию животных с целью своевременного выявления заболеваний, особенно инфекционного происхождения, и оказания терапевтической помощи.

Все виды обследования, вакцинации и лечения Вашего питомца, в том числе экстренная помощь и госпитализацию Вашего питомца.

КРУГЛОСУТОЧНО:
+7 495 532 89 00
(многоканальный)
WatsApp / Viber
+7 925 584 75 71

Токсокароз — зоонозное заболевание, вызванное паразитированием круглых червей и характеризующееся…

Саркома — новообразование, которое характеризуется инфильтративным ростом клеток соединительной…

Фавус (парша) — заболевание грибковой природы, характеризующееся поражениями кожных покровов,…

Травмы головного мозга — патологическое состояние животного, проявившееся в результате механических…

Лишай — собирательное понятие заболеваний наружного покрова тела животного вызванного микроскопическими…

Тепловой удар и солнечный — острое расстройство функций центральной нервной системы в результате…

Тонзиллит — воспалительный процесс, проходящий в нёбных миндалинах, лимфоидных образованиях…

Туляремия — инфекционная болезнь бактериальной природы. Заболеванию подвержены сельскохозяйственные…

Хориоптоз — инвазионное заболевание вызываемое клещами-кожеедами рода Chorioptes. Заболеванию…

Чума крупного рогатого скота — вирусное, высоко контагиозное заболевание, имеющее острое течение…

Блефарит — заболевание воспалительного характера затрагивающее края век. Подвержены болезни…

Синовит — воспалительный процесс проходящий в синовиальной мембране выстилающей капсулу сустава.…

Все виды обследования, вакцинации и лечения Вашего питомца, в том числе экстренная помощь и госпитализацию Вашего питомца.

КРУГЛОСУТОЧНО:
+7 495 532 89 00
(многоканальный)
WatsApp / Viber
+7 925 584 75 71

Эпилепсия у собак – внезапная потеря сознания, характеризующаяся возникновением судорожных…