Содержание:
Аскаридоз – это распространённое паразитарное заболевание, сопровождающееся интоксикацией, поражением органов и кишечника. При отсутствии медикаментозной помощи в борьбе с аскаридами развиваются серьезные осложнения, которые могут привести к смерти больного. Заразиться аскаридозом можно через грязные руки, плохо обработанные продукты питания. Медики называют патологию заболеваниям грязных рук. Лабораторная диагностика аскаридоза позволяет своевременно диагностировать патологию, приступить к лечению.
Причины
Аскаридоз – это паразитарные заболевания, которые передаются не только взрослым, но и детям. Единственным источником заражения считается сам человек. Однажды попав в организм, возбудитель откладывает яйца, которые выходят с каловыми массами в благоприятную внешнюю среду. Спустя некоторое время яйца становятся инвазионные и угрожают человеку. Попадая на овощи и фрукты, на руки, человек может заразиться.
Клинические проявления
При инвазии личинками, появляются клинические проявления интоксикации, вызванной продуктами распада и жизнедеятельности аскарид. К общим симптомам относятся:
- Постоянная усталость.
- Мигрень.
- Боли в области мышц.
Вышеперечисленные проявления встречаются при патологиях множеств заболеваний. Однако пациент должен ставить перед собой задачу при возникновении клинических проявлений и общей усталости обратиться к специалисту для диагностики.
В зависимости от места, которое поражено, различают следующую симптоматику:
- Высокая температура.
- Артралгия.
- Миалгия.
- Высыпания.
- Тошнота и рвота.
- Увеличение печени в размере, если врач диагностирует аскаридоз печени.
- При поражении легких появляется кашель и одышка.
- При поражении кишечника отмечается снижение аппетита, боли в животе, расстройство пищеварения.
Если тебя беспокоят симптомы, которые описаны выше, надо обратиться в клинику для диагностики болезни.
Осложнения
На начальном этапе аскаридоз поддается лечению. Однако при отсутствии помощи медиков, запущенной стадии болезни, развиваются серьезные осложнения, которые угрожают не только состоянию здоровья больного, но и жизни. Осложнения аскаридоза:
- Кишечная непроходимость.
- Перитонит.
- Механическая желтуха.
- Панкреатин острого течения.
- Аппендицит.
- Абсцесс печени, вызванный печеночным паразитом.
- Асфиксия.
Чтобы избежать развитие заболевания, надо в качестве профилактических мероприятий сдавать анализы, которые помогают определить наличие аскаридоза или исключить инвазию.
Диагноз
На начальном этапе заболевания симптомы аскаридоза разнообразны, схожи с различными заболеваниями. Важным фактором считается дифференциальная диагностика. Основную задачу, которую ставит специалист: точно определить наличие аскарид, приступить к своевременной терапии. В качестве диагностики медики прибегают к клиническим, лабораторным данным, при этом собирают анамнез, состоящий из следующих данных:
- Источник заражения.
- Какой период времени прошел после появления первых симптомов.
- С кем контактировал больной.
После сбора общей информации о пациенте медики прибегают к лабораторным методам обследования, которые помогают диагностировать патологию, точно поставить диагноз и приступить к медикаментозной терапии.
Кровь
Показатели крови при аскаридозе не меняются. Высокое число лейкоцитов указывает на миграционную стадию личинок. При этом происходит близкий контакт паразита с иммунитетом человека. Число лейкоцитов поднимается из-за эозинофилов или клеток, которые указывают на паразитарные заболевания. Увеличение числа эозинофилов может наблюдаться пару дней, в редких случаях достигает двух-трех недель.
Антитела
Определение антител к аскаридам в крови позволяет точно диагностировать аскаридоз, приступить к медикаментозному лечению. Серологическое обследование проходит в несколько методов. Антитела начинают проявляться в тот момент, когда в организм человека попала личинка. Антитела указывают медику, что люди контактировали именно с аскаридами. Однако паразиты самостоятельно начинают борьбу с антителами. И сами черви могут уничтожить все данные, которые помогают диагностировать аскаридоз.
Медики утверждают, что серологические исследования позволяют обнаружить червя в период личиночной стадии. Если взрослая особь локализуется в кишечнике, наиболее информативным станет анализ каловых масс на выявление яиц паразита.
Мокрота
При поражении легких, медики прибегает к исследованию мокроты для диагностики патологии. В мокроте можно выявить аскарид в период личиночной стадии. Также кровь показывает высокое число эозинофилов.
Если мокрота самостоятельно не отделяется, можно для исследования на аскаридоз взять смыв при бронхоскопии. Однако сам метод не только трудный, но и неприятен человеку. Прибегают врачи к исследованию мокроты в крайних случаях, если остальные диагностические исследования невозможны.
Наиболее точным и информативным методом для диагностики аскаридоза у взрослых и детей считается определение наличия аскариды путем исследования каловых масс. Всё дело в том, что самки откладывают большое количество яиц, которые выходят из организма с калом и, если исследуют кал, то можно обнаружить яйца. Помимо этого, оплодотворенное яйцо лаборант может легко визуализировать под микроскопом. Яйцо представляет собой полость эллипсовидный формы с плотной наружной оболочкой, края которой бугристые. Яйцо желтого оттенка.
Однако отрицательный результат при исследовании кала ещё не говорит об отсутствии аскаридоза. Диагноз можно поставить в определённые стадии заболевания. Яйца выделяются вместе с калом через несколько месяцев, после заглатывания личинки и попадания в организм. Некоторые признаки заболевания могут присутствовать изначально, однако исследования в лаборатории не дают результатов.
Также существует возможность того, что при незначительной инвазии в кишечнике вырастают особи одного пола, как следствие: яиц они не откладывают или яйца не оплодотворенные. Несмотря на то, что есть глисты в организме, они не начнут развиваться и откладывать яйца. Спустя несколько лет они погибают от старости:
- Если в организме находятся одни самки, они откладывают неоплодотворенные яйца, которые не несут никакого вреда для окружающих. Достаточно сдать анализы, где врач диагностирует, что яйца неоплодотворенные. Достаточного одного приема аптечных препаратов, которые убьют половозрелую особь и глисты выйдут из организма.
- Если в кишечнике только мужские особи, то в кале яиц обнаружено не будет.
Однако несмотря на инвазию, клиника заболевания у взрослых, особенно у детей серьёзная.
Узнать, есть ли у взрослых и детей наличие аскарид в организме можно путем исследования мочи. Обычный анализ не показывает наличие паразита, но существует биохимический анализ, который позволяет определить жирные кислоты в моче. Это вещество является продуктом распада и жизнедеятельности аскарид. Поэтому при повышении показателей кислот, медик может предположить, что в организме развиваются черви. Однако метод неточен. Поэтому врач не опирается на данные обследования при постановке диагноза.
Рентген
Для диагностики заболеваний иногда прибегают врачи к рентгенографии. Данный метод помогает обнаружить в легких и в кишечнике возбудителя болезни. Рентген – это доступный метод, который не требует больших затрат, поэтому медики прибегают к нему к нему при диагностике паразитарных патологии. При наличии аскариды медики определяют следующие отклонения:
- Грудная клетка. В легких могут быть обнаружена личинка, которая росла и развивалась в организме 10 дней. Пятна на лёгких могут путать со злокачественными новообразованиями, инфильтратом. Однако на повторном снимке потемнения исчезают. Это связано с тем, что паразиты подвижны, передвигаются с места на место.
- Брюшная полость. Вовремя рентгенографии живота паразитов не видно. Это исследование делают для дифференциальной диагностики, чтобы врач мог исключить другие патологии, которые протекают со схожими клиническими проявлениями. В некоторых случаях рентген позволяет определить непроходимость кишечника.
Ультразвуковое исследование не позволяет обнаружить самого червя из-за небольшого размера. Однако метод доступен, не требует больших затрат. Благодаря УЗИ врач может исключить другие заболевания, также обнаруживает осложнения, которые могут вызвать аскариды.
Антропометрия
Метод заключается в определении роста больного. Используется для диагностики аскаридоза у детей. При сильной степени инвазии ребёнок отстаёт в росте и развитии. Так как возбудитель питается минералами и питательными веществами, которые поступают с пищей. При исследовании врач руководствуется несколькими параметрами. Он замеряет рост, вес, окружность головы и грудной клетки. Однако антропометрия не точный метод, который позволяет выявить аскаридоз. Эту методику используют только в качестве дополнительного обследования, которое указывает на отклонения в росте и развитии ребенка. Используется антропометрия редко, так как определить наличие паразита только после исследуемого роста и веса невозможно.
После того, как прошла диагностика, лечение подбирает медик. Все препараты токсичны против паразитов.
Аскаридоз — распространённое заболевание, которое встречается повсеместно. Чтобы избежать серьезных осложнений, надо обратиться к врачу и проверить здоровье. Своевременная терапия помогает быстро справиться с глистной инвазией и вернуться к обычному образу жизни.
Посмотрев видео, вы узнаете об аскаридозе:
Аскариды в организме человека могут присутствовать одновременно на нескольких стадиях развития, начиная с яиц и заканчивая половозрелыми особями, благодаря чему диагностировать глистную инвазию достаточно сложно. Для каждой стадии инфицирования типична собственная симптоматика, и, все же, для выявления аскарид врачу необходимо некоторое время наблюдать пациента.
Как выявить заражение? Диагностика заболевания зависит от стадийности патологии. Медики могут использовать следующие анализы на аскаридоз:
- биохимия и общий анализ крови;
- анализ крови на присутствие антител – иммуноферментный;
- исследование мокроты;
- анализ кала;
- анализ мочи;
- рентген;
- УЗИ-исследование;
- антропометрия.
Симптомы аскаридоза
Чаще всего первые признаки заражения проявляются со стороны дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта. Сила симптомов зависит от степени инвазии. Так, при небольшом числе паразитов инфекция в своем начале может, вообще говоря, никак себя не проявлять либо человек будет ощущать легкую слабость и повышенную утомляемость.
В случае умеренного/массивного заражения определенные патологические симптомы наблюдаются уже в самом начале инфицирования. Больной может жаловаться:
- на кашель разной интенсивности, сопровождающийся отхождением слизистой мокроты с примесями крови (в некоторых случаях). Подобный симптом спровоцирован повреждением тканей капилляров во время мигрирования личинок в легочные альвеолы;
- легкие боли в груди;
- появление одышки во время даже небольшой физической нагрузки;
- повышение температуры тела до субфебрильных показателей: 37–37,9°С;
- повышенная потливость;
- дискомфорт в животе;
- тахикардия;
- скачкообразное изменение показателей артериального давления. Чаще всего наблюдается гипотония, т. е. падение АД ниже показателей 90/60 мм рт. ст.
Во время линьки личинок симптомы могут быть следующими: кожный зуд и высыпания, быстро формирующиеся отеки, увеличение лимфатических узлов. На поздних стадиях имеющаяся симптоматика обусловлена присутствием паразитов в тонком отделе кишечника.
Больной может жаловаться на тошноту, рвоту, ухудшение аппетита и вздутие живота. Возможно появление урчания в животе, болезненности в области пупка и эпигастральной области, расстройства стула – чаще всего это диарея, потеря веса.
Анализ крови
При возникновении подозрении на заражение аскаридами врач может назначить больному полный анализ крови, т. е. не только общее исследование, но и расширенную биохимию. Анализ можно провести как в обычной поликлинике, так и обратиться в лабораторию Инвитро.
При наличии инфекции анализ покажет специфические изменения:
- анемия – уменьшение числа гемоглобина и эритроцитов. Причиной его снижения становится влияние токсинов, проникающих в общий кровоток в результате жизнедеятельности аскарид. Анемия развивается также в результате дефицита питательных веществ. Норма гемоглобина – 120–140 г/л, эритроциты – 3,5–5,5 млн/мл;
- эозинофилия – увеличение числа эозинофилов (норма 0–5%). Эозинофилы выступают в качестве нейтрализаторов гистаминов, которые вырабатываются в большом количестве в случае присутствия в организме человека паразитов.
При отсутствии терапии и продолжительном носительстве гельминтов уровень эозинофилов продолжает увеличиваться и способен достигать уровня в 15–25%. Но рост уровня эозинофилов при развитии анемии нельзя рассматривать как явный признак наличия аскарид. Подобная симптоматика формируется и при иных паразитарных инфекциях.
Иммуноферментный метод анализа (ИФА)
Иммуноферментный анализ крови на аскаридоз признается наиболее эффективным способом подтверждения диагноза, позволяющий выявить инфекцию в самом начале ее развития. После проникновения аскарид в организм человека, иммунная система начинает активное продуцирование специфических антител – иммуноглобулинов.
Они необходимы для устранения последствий токсичного воздействия гельминтов. Именно концентрация и тип антител позволяет установить точный диагноз, а также и степень глистной инвазии.
Принято выделять несколько типов антител к антигенам аскарид, соответствующих разным срокам заражения – A, G, M. В зависимости от выявленного типа иммуноглобулина врач может получить сведения о сроках произошедшего заражения. Так, IgG обнаруживается с 3–6 недели, а IgM определяется уже с 5-х суток заражения.
Анализ крови назначается только в том случае, если более простые исследования уже косвенно подтвердили патологию. Обязательным условием является и наличие ярко выраженной патологической симптоматики.
Сдавать кровь на иммуноглобулины рекомендуется в следующих случаях:
- при смешанных заражениях, когда возникает необходимость идентификация всех возбудителей;
- при выявлении максимально приближенных к критическим показателям данных общего анализа крови;
- с целью наблюдения результатов назначенной ранее терапии в динамике.
Для исследования крови у взрослого человека выполняется забор венозной крови, у детей – капиллярной. Подготовка в обоих случаях стандартная. Анализ проводится строго натощак, в утренние часы. Перед сдачей анализа рекомендован 12-часовой голод.
За двое суток до сдачи крови нужно отказаться от приема любых медикаментозных средств. За сутки до посещения лаборатории нельзя принимать алкоголь и курить. Стоит отметить, что ИФА – довольно дорогостоящий анализ, но он имеет несомненные преимущества. Исследование выявляет паразитов примерно в 90% от всех случаев.
Анализ используется в качестве ранней диагностики, характерна информативность. Дает возможность врачу оценивать результаты медикаментозной терапии. Появляется возможность получения быстрого результата.
Расшифровка исследования проводится на основании полученных данных.
Современной науке известны приблизительно 280 видов паразитов, которые живут и размножаются в организме человека. Например, Россия – ареал жизнедеятельности 20 видов гельминтов, ими каждый год заражается более 15 миллионов человек. 80% этого количества – дети.
Один из видов паразитов – аскариды. Заражению этими гельминтами подвергаются печень, кишечник, сердце, мозг, органы дыхания. Основная причина – несоблюдение правил гигиены, работа в условиях антисанитарии, пользование водой из водоемов и рек, сырой водой из-под крана.
Симптомы заражения гельминтами у взрослых проявляются постепенно.
Как понять есть ли аскариды в организме взрослого человека?
Взрослый человек не всегда понимает, как узнать есть ли в организме аскариды, поскольку вначале признаки интоксикации размыты. Только после достижения паразитами больших размеров, у него проявляются определенные проблемы со здоровьем.
Различают 2 фазы заражения:
- Ранняя (или миграционная) фаза аскаридоза: в этот период личинки паразитов мигрируют по кровяному руслу. Течение инвазии почти незаметно и происходит практически без симптомов.
При неинтенсивном поражении человек может жаловаться на утомляемость, слабость, общее недомогание. Периодически повышается температура. На коже видны высыпания, похожие на крапивницу.
При интенсивном заражении появляется кашель, иногда с мокротой и кровью. Личинки, мигрирующие по крови, попадают в альвеолы и в некоторых случаях вызывают бронхит, пневмонию. Иногда наблюдаются нарушения в работе сердца и печени.
- Кишечная фаза: наступает уже через 14 дней после первой. Она характеризуется двумя синдромами:
- Синдром обкрадывания. Человек не получает необходимое количество витаминов и питательных веществ, поскольку их потребляют гельминты, находящиеся в кишечнике. Он худеет, хотя объем съедаемой пищи остается тем же; развивается анемия (то есть снижение абсолютного количества эритроцитов — красных форменных элементов крови и гемоглобина, из-за недостатка витамина В12 и железа); в клетках головного мозга происходит нарушение обмена веществ, ухудшается память, а также наблюдается слабость, быстрая утомляемость.
- Диспепсический синдром: происходит воспаление кишечника вследствие механического раздражения гельминтами. Снижается аппетит, появляются периодические боли в животе, запоры сменяются поносом, присутствует метеоризм (как следствие скопления газов), отрыжка, тошнота.
Как лечить аскаридоз читайте тут.
Если паразитов немного, то клиническая патология малозаметна. Поэтому вопрос о том, как понять есть ли в организме человека аскариды, является актуальным. В случае большого их количества присоединяются такие симптомы:
- Астения (упадок сил);
- Бессонница;
- Раздражительность;
- Рвота;
- Судороги;
- Отвращение к еде;
- Обильное выделение слюны;
- Кожные покровы желтеют, лицо становится бледным;
- Зуд и покраснение в заднем проходе;
- Обнаружение аскарид в фекалиях.
Для постановки диагноза и выбора соответствующего лечения необходимо пройти обследование.
Диагностика аскарид
Диагностика заболевания включает в себя следующие лабораторные и инструментальные анализы:
- Клиническое исследование периферической крови. В случае заражения уровень гемоглобина и эритроцитов ниже нормы (это говорит об анемии), увеличено количество эозинофилов (свидетельство наличия аллергии).
- Анализ кала на яйца гельминтов. В стуле обнаруживаются яйца, имеющие бочковидную форму. В некоторых случаях высеять глистов с первого раза не удается, поэтому анализы нужно сдать несколько раз с небольшими интервалами между ними.
- Исследование мокроты. В ней обнаружатся личинки, которые передвигаются из альвеол к бронхам.
- Анализ мочи. Если показатель летучих жирных кислот увеличен, это подтвердит наличие аскаридоза.
- Обзорная рентгенография грудной клетки. На ней выявятся затемнения в местах скопления личинок в области альвеол.
- Ирригография кишечника с введением контрастного вещества. В случае интоксикации в нем обнаруживаются взрослые особи.
- Исследование плазмы иммунологическим способом. Выявит наличие антител к паразитам.
Проведение комплекса анализов позволит установить диагноз и назначить дальнейшее лечение.
Как узнать есть ли аскариды в организме ребенка?
Поскольку иммунитет маленького человека еще слабый, то симптомы заболевания будут проявляться быстрее и ярче, чем у взрослого. Причем, сложность протекания заболевания зависит от возраста: чем ребенок младше, тем тяжелее процесс.
Важно, чтобы родители внимательно следили за малейшими изменениями в его поведении. Если малыш стал неактивным, не желает принимать пищу, значит, с его здоровьем возникли проблемы. Внимательные родители сразу это заметят, а значит, быстрее выявят наличие заболевания.
И если остриц они обнаружат легко (по наличию личинок в кале, по зуду в заднем проходе и промежности), то аскаридоз с первого взгляда выявить труднее. Поэтому нужно уметь разбираться, как узнать есть в организме ребенка аскариды или нет, какие признаки заболевания должны вызвать тревогу и помочь заподозрить наличие гельминтов.
Для этого существуют два несложных способа:
- Обратить внимание на нестандартное поведение малыша и постараться определить у него симптомы болезни.
- Прибегнуть к помощи врача, который назначит обследование и сможет поставить правильный диагноз.
Как определить есть ли в организме аскариды:
- Неожиданно появившиеся боли в правом подреберье или в области пупка, независимо от времени суток и приема пищи;
- Тошнота, рвота, часто после еды. Особенно, если это пища, не принимаемая глистами;
- Повышенный аппетит или, наоборот, его отсутствие. Зараженный малыш вначале прибавляет в весе, но затем обязательно начинает худеть;
- Пониженная активность, вялость. В этом случае вероятность обнаружения глистов очень высокая;
- Длительные головокружения, заканчивающиеся сильными головными болями. Это опасный признак, так как он может сигнализировать не только об аскаридозе, но и являться проявлением другой серьезной болезни;
- Плаксивость, раздражительность, капризность, с частыми сменами настроения говорят об интоксикации;
- Наличие аллергических реакций. Их появление спровоцировано тем, что глисты выделяют такое большое количество токсинов, отравляя организм, что иммунитет малыша с ними не может справиться.
На начальной стадии, при слабом заражении, болезнь может протекать незаметно, без осложнений.
Признаки паразитов на начальной стадии
Признаки ее стерты, зачастую остаются без внимания. Однако появляются первые симптомы:
- Слабость, недомогание;
- Субфебрильная температура, которая не превышает 38˚С;
- Сухой или продуктивный кашель, при котором происходит отхождение слизистой или слизисто-гнойной мокроты;
- Кровь в секрете бронхов;
- Хрипы в легких при аускультации (влажный или сухой тип);
- Рентген покажет поражение одного или обоих легких. Будут видны инфильтраты, имеющие круглую или многоугольную, звездчатую форму (единичные или множественные);
При интенсивном заражении появляются такие признаки интоксикации:
- Высокая температура, озноб;
- Увеличенные лимфатические узлы;
- Спленомегалия (увеличение в размерах печени, селезенки);
- Головные боли;
- Возможно появление пневмонии или плевропневмонии;
- Поражения сердца, тахикардия;
В хронической стадии у ребенка появляются боли в животе, особенно вокруг пупка, иногда – в правой повздошной области (важно дифференцировать с острым аппендицитом).
Крапивница на ступнях и ладонях – характерный признак аскаридоза. Часто детей тревожат дерматозы аллергического характера, которые врачи принимают за атопию, и стараются ее вылечить. А настоящая причина остается без внимания.
При обследовании у таких детей в мокроте обнаруживают превышающее норму количество эозинофилов. Если при этом рентгенография покажет инфильтраты в легких, значит, можно поставить диагноз. При несвоевременном лечении через 14-21 день снова обнаружатся изменения в легких. Это спровоцирует развитие бронхиальной обструкции.
Вопреки бытующему мнению, скрежет зубами во время сна не всегда указывает на наличие глистов. Хотя это увеличивает шансы их обнаружения. Симптомы заражения как единичны, так и многообразны. Поэтому родителям не стоит заниматься самолечением, а лучше, при малейших подозрениях, обратиться за квалифицированной консультацией.
В условиях поликлиники врач проведет беседу, выяснит симптоматику, назначит анализы и функциональное обследование. В кале обнаружить глисты нетрудно, поскольку в день они откладывают более 200 тысяч яиц. Анализ крови выявит анемию, а также антитела, которые выделяет иммунитет для борьбы с гельминтами. Обычно однократным обследованием не ограничиваются. Его проводят дважды для более точной диагностики.
Круглые черви опасны своей незаметностью. Симптомы многих заболеваний и заражения ими – сходны. Именно поэтому очень важен контроль за состоянием здоровья и своевременная реакция на некоторые характерные признаки появления паразитов в организме. Незамедлительное обращение за квалифицированной помощью поможет быстро избавиться от проблемы.