Соня пинкус болезнь

Причины образования

На сегодняшний момент вопрос о причинах образовании базалиомы и опухоли Пинкуса не решен. Существует несколько теорий о механизме этого заболевания, но ни одна из них не стала общепризнанной.

Среди наиболее вероятных причин:

  • Генетические факторы;
  • Иммунные нарушения;
  • Неблагоприятные влияния извне – контакты с веществами, оказывающими канцерогенное действие, солнечные ожоги и пр.

Опухоль Пинкуса может развиться denova, то есть на здоровой коже, но чаще рост новообразования отмечается на фоне различных кожных патологий – невусы, псориатические бляшки, кератоз и пр.

По данным статистики все виды базалиомы, в том числе и фиброэпителиома Пинкуса, чаще встречается у лиц, с кожей I или II фототипа, то есть, светлокожих людей. Дело в том, что светлая кожа более чувствительная к действию солнца. Есть данные о том, что избыточная инсоляция в детском возрасте, может через десятки лет привести к развитию этого вида опухоли.

Клиническая картина

Фиброэпителиома Пинкуса внешне выглядит, как одиночный узел, возвышающийся над поверхностью кожи в виде полусферы. Консистенция образования – умеренно плотная, поверхность – гладкая. Опухоль, как правило, покрыта здоровой на вид кожей, иногда поверхность образования может быть слегка гиперемированной. Эрозии на поверхности опухолей Пинкуса образуются очень редко.

Появляется фиброэпителиома Пинкуса, чаще всего, на коже туловища, обычно, на спине, в области поясницы. Реже данный вид опухоли располагается на коже конечностей и на подошвах.

Методы диагностики

Основа диагностики фиброэпителиомы Пинкуса как и волосяной кисты, а также других видов опухолей и новообразований – гистологическое исследование тканей опухоли. Существует достаточно много гистологических вариантов базалиом, но есть и общие характеристики, присущие всем видам данной опухоли.

Это, прежде всего, комплексы базалоидных клеток с ядрами округлой формы, скудной цитоплазмой, наличием грубого гранулированного хроматина. Опухолевые дольки, как правило, хорошо ограничены. Отличительной особенностью всех видов базалиом является наличие по периферии комплексов клеток крупных клеток, имеющих форму призм и вытянутые ядра. Эти клетки образуют, так называемый, «частокол» и это один из наиболее характерных гистологических признаков всех разновидностей базалиом.

Опухоль Пинкуса отнесена к особым формам базальноклеточного рака. Гистологическая картина характеризуется наличием длинных и узких тяжей из базалоидных клеток, отходящих от эпидермиса. Тяжи расположены в окружении отечной, гиперплазированной, мукоидно-изменной и богатой капиллярами стромы с большим количеством фибробластов. Тяжи состоят из темных мелких клеток с овальными ядрами с интенсивной окраской. Иногда на тяжах можно заметить кисты небольшого размера, заполненные роговыми массами или эозиновильным содержимым

Лечение

Существует несколько вариантов лечения фиброэпителиомы Пинкуса, это:

  • Радикальное хирургическое удаление;
  • Терапевтическое лечение с применением местных средств химиотерапии.
  • Лучевая терапия;
  • Удаление опухоли с использованием лазера или метода криодеструкции.

Выбор методики осуществляется врачом, в зависимости от стадии развития опухоли и общего состояния здоровья пациента.

Хирургическое лечение

При лечении опухоли Пинкуса хирургический метод применяют чаще остальных. Производится полное иссечение опухоли с захватом здоровой ткани толщиной около 2 мм

Лучевая терапия

На начальных стадиях заболевания, а также, при наличии противопоказаний для проведения операций, может быть использовано лучевой лечение. Данный метод основан на воздействии на измененные ткани кожи радиационным излучением, в результате чего, структуры патологических клеток повреждаются, они перестают делиться и постепенно погибают. Также этот метод эффективно применяется еще и при лечении Т-клеточной лимфомы кожи и рака из клеток Меркеля.

Химиотерапия

Консервативное лечение опухоли может применяться в комплексе с хирургическим или лучевым. Применяются препараты, которые препятствуют разрастанию тканей и повреждают патологические клетки. В качестве местных химиотерапевтических средств применяются Проспидиновая, Оманаиновая или 5-фторурациловая мази.

Удаление лазером или методом криодеструкции

Этот вид лечения выбирается для удаления опухолей Пинкуса небольшого размера, а также цилиндром и невуса анемического. На ткани опухоли осуществляется воздействие лазерным лучом, либо холодом (лечение с использованием жидкого азота). Эти методы удаления позволяют произвести операцию бескровно и с минимальным риском образования рубца.

Читайте также:  Лобная астазия

Лечение народными методами

Опухоль Пинкуса, хотя и относится к наименее агрессивным видам рака, тем не менее, является онкологическим заболеванием. Поэтому, планируя использование народных рецептов лечения, стоит сначала посоветоваться с врачом. Тем более нельзя отказываться от лечения, назначенного врачом в пользу народных методик.

Настой чистотела и сок этого растения применяют для лечения опухоли Пинкуса. Свежим соком рекомендуется смазывать опухоль, а внутрь принимать настой. Если под рукой нет чистотела, аналогичным способом для лечения опухоли Пинкуса можно использовать свежий сок лопуха. Готовят лекарственное средство из расчета 1 чайная ложка мелко порезанных листочков чистотела на стакан только вскипевшей воды. Настою дают остыть и процеживают. Принимают для лечения опухоли Пинкуса по трети стакана трижды в день. Настой запрещается хранить больше одних суток, даже в холодильнике. Категорически запрещено превышать указанную дозировку, так как чистотел является ядовитым растением.

Эффективным лекарством от опухоли Пинкуса является табак. Для лечения потребуется табак-самосад или пачка «Беломора». В последнем случае, нужно будет развернуть папиросы и вытряхнуть из них табак в литровую банку. Затем залить в банку до верха водки или спирта медицинского. Настаивать препарат нужно в холодильнике, периодически встряхивая. Время настаивания 2 недели. Затем нужно будет процедить настой и использовать для лечения опухоли Пинкуса. Для лечения смачивают ватный диск в настойке и прикладывают к опухоли, закрепив компресс пластырем.

Профилактика и прогнозы

Профилактика развития опухоли Пинкуса заключается в исключении действия на кожу вредных факторов – избыточной инсоляции, химических веществ канцерогенного действия.

Особенно нужно беречься от воздействия солнечного излучения людям, которые имеют светлую кожу. При выявлении кожных заболеваний необходимо упорно лечить их, а также, постараться исключить факторы, которые травмируют кожу.

Прогноз на выздоровление при опухоли Пинкуса хороший. Как и прочие виды базалиом, опухоль Пинкуса не склонна к образованию метастазов рака. При своевременно проведенном радикальном лечении опухоли добиться выздоровления удается практически в 100% случаев. В запущенных случаях прогноз менее благоприятный.

Фиброэпителиома Пинкуса — очень редкая форма базальноклеточного рака, отличающаяся гиперплазированной, набухшей, богатой мукоидами стромой, в которой расположены тонкие анастомозирующие между собой тяжи базалоидных клеток.

Клинически некоторые авторы считают его разновидностью нодулярного, реже нодулярно-кистозного базальноклеточного рака. Фиброэпителиома представляет собой обычно одиночный, плоский, умеренно плотный, гладкий узел цвета нормальной кожи или слегка эритематозный, напоминающий дерматофиброму или бляшку себорейного кератоза. Локализуется обычно на туловище, чаще в области спины, пояснично-крестцо-вой зоны, реже на конечностях: бедрах, подошвах. Может сочетаться с себорейным кератозом, поверхностным базальноклеточным раком.

Описано существование кистозного варианта фиброэпителиомы Пинкуса.

Гистологическая картина базальноклеточного рака

Существуют многочисленные гистологические варианты базальноклеточного рака, которые, однако, имеют общие диагностические особенности, характерные для всех вариантов опухоли. Это комплексы, гнезда или тяжи базалоидных клеток со скудной, слабобазофильной цитоплазмой и округлыми или овоидными ядрами с грубым гранулированным хроматином. Опухолевые дольки изменяется по размеру и форме, но они обычно хорошо ограничиваются и имеют отличительную особенность: по периферии клеточных комплексов выражена зона радиально расположенных более крупных клеток призматической формы с овальными слегка вытянутыми ядрами, образующими, так называемый, «частокол» или «палисад», наличие которого является одним из главных гистологических признаков базалиомы. Межклеточные мостики при световой микроскопии не определяются, но все же они присутствуют, хотя менее выражены, чем в базальном слое нормального эпидермиса или в комплексах дифференцированного плоскоклеточного рака.

При цитологическом исследовании обнаруживаются три разновидности опухолевых клеток. Первая разновидность — мелкие гиперхромные клетки практически без цитоплазмы, с овальными ядрами с четкими контурами, без нуклеол. Вторая разновидность клеток имеет несколько более крупные размеры за счет базофильной цитоплазмы, ядра их округлой, овальной или полигональной формы, более светлые, с сетчатой волокнистой или зернистой структурой хроматина. Клетки первой и второй разновидности образуют плотные группы, или тканевые «клочки». Клетки третьей разновидности лежат в виде небольших рыхлых скоплений, размеры их мелкие или средние, форма — полигональная или неправильная, цитоплазма — светло-базофильная, более обильная, чем в клетках первой или второй разновидности, ядра — овальные или округлые, нормо- или гиперхромные с сетчатой волокнистой или зернистой структурой хроматина. Фон мазков составляют элементы воспаления.
Митозы в базальноклеточном раке могут быть как редкими, так и, или обильными. В центре клеточных комплексов нередко видны индивидуальные клеточные некрозы, а иногда и поля некрозов, особенно в крупных опухолевых узлах. Окружающая строма характеризуется вариабельными фибробластическим и воспалительным компонентами, наличием ослизнения. Характерны также артифициальные участки сжатия, или ретракции, с образованием щелей между опухолевыми комплексами и муциноз-ной стромой. В строме отмечается также отложение амилоида, образовавшегося при дегенерации опухолевых клеток; преимушественно это свойственно опухолям с медленным течением, в агрессивно растущих вариантах базальноклеточ-ного рака амилоида значительно меньше или он практически отсутствует.

Читайте также:  Как называются детеныши тюленей

Большинство опухолей базальноклеточного рака связано с эпидермисом. Поверхностный эпидермис может быть изъязвлен, особенно в более крупных опухолях. В дерме со соседству с опухолью более чем в 90% случаев присутствует солнечный эластоз.

Гистологическое доказательство частичной регрессии может определяться в 20% базальноклеточного рака. Регрессия устанавливается по присутствию модифицированного эозинофильного коллагена, увеличению количества кровеносных сосудов, потери придатков, наличию центральных участков склероза без опухолевых комплексов, вариабельной лимфоцитарной инфильтрации. Активная регрессия характеризуется присутствием лимфоцитов. окружающих опухолевые комплексы и проникающих в них, а также ассоциированным с этим проникновением увеличением числа апоптотических клеток опухоли, наличием очагов некроза.

Хорошо известно, что гистологическое строение базальноклеточного рака определяет ее биологическое поведение и имеет прогностическое значение. Поэтому необходима унификация морфологического диагноза, основанная на классификации различных вариантов строения опухоли. Однако многообразие гистологических вариантов базальноклеточного рака явилось при чиной появления множества гистологических классификаций этой опухоли.

Так, в классификации форм базальноклеточного рака Левера выделяются 3 основные группы: дифференцированные, недифференцированные и особые формы. К дифференцированным формам отнесены кистозные, аденоидные, кератотические, гранулярные и адаманти-ноподобные формы; к недифференцированным — солидные, морфеа, пигментные и поверхностные формы, к особым формам — фиброэпителиальные, базосквамозные и смешанные формы базальноклеточного рака.

В классификации базальноклеточного рака А.К. Апатенко, близкой к классификации Левера, различаются следующие группы базальноклеточного рака: недифференцированные (или «малодифференцированные»), к которым относятся недифференцированная солидная, пигментная и поверхностная мультицентрическая формы базальноклеточнго рака; дифференцированные (с железистой, пилоидной, сальной, плоскоэпителиальной дифференцировкой и сложного строения с различными видами дифференцировки); особые формы, включающие склеродермоподобный базальноклеточный рак, фиброэпителиому Пинкуса и базальноклеточный рак стенки эпидермальной кисты.

T.R. Wade и А.В. Ackerman выделили 26 самостоятельных гистологических вариантов базальноклеточного рака, среди которых, помимо вышеперечисленных типов опухолей, описывались такие виды, как келоидный, бовеноидный, кальцифицированный, оссифицирован-ный, муцинозный, цилиндромоподобный, сирингомоподобный, трихофолликулярный, трихоэпителиоматозный, а также с депозитами амилоида, с образованием роговых кист, с фокусами некроза, с полиморфизмом ядер, развитием опухоли из волосяного фолликула. Такая классификация предусматривает как бы все возможное разнообразие опухоли и облегчает дифференциальную диагностику редких форм базальноклеточного рака, однако сложна и неудобна для практического использования.

Существуют и другие морфологические классификации базальноклеточного рака, в которых выделяют на основании характера, формы и размеров опухолевых комплексов, глубины инвазии и клеточного состава следующие гистологические подтипы базальноклеточного рака: поверхностный, нодулярный, микронодулярный, агрессивно растущий; а также гистологические варианты базальноклеточного рака: адамантиноподобный, аденоидный, базосквамозный, с апокринной, эккринной, фолликулярной, сальной или нейроэндокриннойдифференцировкой, светлоклеточный, гранулярный, пигментный, перстневидно-клеточный, плеоморфный, фиброэпителиому Пинкуса.

Согласно Гистологической классификации опухолей ВОЗ (1980), выделялись основной «классический» вариант гистологического строения базальноклеточного рака с различными типами дифференцировки и 3 особых варианта: поверхностный мультицентрический тип, тип морфеа и фиброэпителиальный тип. Второе издание этой классификации (ВОЗ, 1996) предлагает различать следующие 10 описанных ниже гистологических вариантов базальноклеточного рака, различных по биологическому поведению.

Известная модель Ксения Пунтус, которую обнаружили с травмами в центре Москвы под окнами квартиры внука Никиты Михалкова, находится в тяжелом состоянии. Девушку доставили в отделение анестезиологии и реанимации Боткинской больницы. К ней пока пускают только родных. Меж тем, всплыли неожиданные подробности трагедии с манекенщицей.

Полицейским удалось выяснить, что одно время Ксения Пунтус встречалась с неким Назаром Дарлиевым. На первый взгляд он производит впечатление очень обеспеченного молодого человека. Парень увлекается экстремальными видами спорта. А живет в "Триумф Паласе". Жилой небоскреб в районе метро "Сокол" называют "восьмой высоткой Москвы". "Триумф-Палас" увенчан 80-метровым шпилем и вошел в Книгу рекордов Гиннеса как самое высокое жилое здание Европы , пишет сайт mk.ru.

Читайте также:  Вода панацея

При этом стражи порядка склоняются к выводу, что модель все же выпала из окна квартиры в Трехпрудном переулке, где проживает внук Никиты Михалкова. По крайней мере, сама квартира считается местом происшествия и опечатана.

"При мне опечатывали квартиру, в которой проживает Андрей Баков. Так что девушка явно там была и выпала оттуда. Той ночью в квартиру пришли три пары , парни и девушки. Потом четверо ушли, но через некоторое время вернулись. Только им уже никто не открыл. Потом другие соседи шум слышали, в стену стучали", — говорит сосед Бакова.

Cам Андрей заявил, что после вечеринки вечером 10 января так набрался, что дома тут же уснул. Остальные члены семьи Никиты Михалкова хранят молчание.

Меж тем, в окружении Ксении сообщили, что в последнее время она много работала в Европе, постоянно находилась в разъездах. "С Андреем Ксюша общалась. ", — поделилась подруга манекенщицы.

В свою очередь, кастинг-директор Пунтус, который работал с ней последние два года, сообщил, что созванивался с моделью 7 января, приглашал ее сниматься в клипе. "Она отказалась подойти на кастинг, извинилась, так как планировала 14 января улететь в Париж на съемки. Билеты были у нее на руках. Я знаю, что Ксения ответственно подходила к работе, даже на встречи никогда не опаздывала. Она не курила, не пила, сидела на правильно питании, серьезно занималась спортом", — поведал мужчина.

Напомним, Ксению Пунтус госпитализировали с травмами различной степени тяжести в больницу имени Боткина . Была выдвинута версия, что модель выпала из окна квартиры Андрея Бакова , который проживает на третьем этаже в доме, расположенном в Трехпрудном переулке. При этом дворник, который обнаружил девушку, заявил, что ее могли выбросить из машины. Мужчина нашел манекенщицу в кустах, когда обходил территорию. Девушка стонала, она была в одной футболке и джинсах и смогла вспомнить только свое имя.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

«КП» побеседовала с жильцами дома, у которого фотомодель Ксению Пунтус нашли со сломанными ногами

«Комсомолка» продолжает разбираться в истории фотомодели Ксении Пунтус, которая то ли выпала из окна, то ли была избита до переломов ног и ребер. Напомним, в ночь на 11 января девушку в полубессознательном состоянии обнаружил дворник.

Сразу несколько соседей подтвердили, что Ксению Пунтус с Андреем здесь последние несколько месяцев видели не раз.

— Нормальная пара, — пожимает плечами местная жительница. Показываю ей фото Ксении из заметок на сайте kp.ru. — Правда, в обычной жизни Ксения поскромнее макияж носит, чем на фотографиях, которые сейчас во всех СМИ. Но это совершенно точно та же девушка.

После случившегося, напомним, появились слухи о том, что в тот вечер девушка якобы могла быть под некими веществами. Мол, в таком состоянии могла открыть окно, залезть на подоконник. Однако друзья Ксении утверждают, что наркотики она не употребляет.

В полиции инцидент по-прежнему не комментируют. По информации « КП », пока лишь назначена доследственная проверка. С Ксенией Пунтус дознаватели побеседуют, как только разрешат врачи. (подробности)

Внук Никиты Михалкова удивил неожиданным поступком после трагедии с моделью Ксенией Пунтус

Известие о трагедии с моделью Ксенией Пунтус потрясло не только друзей и знакомых девушки, но и обывателей. По некоторым данным, манекенщицу нашли под окнами квартиры внука Никиты Михалкова. Якобы Андрея Бакова связывают романтические отношения с красавицей, и после вечеринки они приехали к нему домой. Меж тем, появилась шокирующая информация, что Пунтус могла быть выброшена на улицу из проезжавшей мимо машины. (подробности)

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *