Стеноз гортани у собак

Коллапс трахеи у собак — это хроническая патология, в результате которой сужается трахея. Чаще этим заболеванием страдают собаки старше 6 лет, в основном подвержены ему представители мелких пород. Назначают медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство.

Что это

Это хроническое заболевание, в результате которого деформируется дыхательный проход, сужается просвет трубки трахеи из-за сплющивания С-образных хрящевых колец. Износ хрящевой ткани вызывается различными причинами.

Предпосылки к возникновению патологии до сих пор точно не установлены, но специалисты отмечают, что коллапс трахеи возникает и самостоятельно, и на фоне других протекающих в организме патологий.

Первичная форма обычно вызвана генетикой, диагностировать ее можно в раннем возрасте. Проявляется в виде изначально мягких хрящей. Вторичная форма наблюдается у собак, которые страдают от болезней дыхательной или сердечно-сосудистой систем.

Найди ответ

Есть другие причины патологии. По мнению врачей, к ней могут привести аллергические реакции, регулярное нахождение питомца в помещении с загрязненным воздухом, лишний вес.

Это приводит к дефициту гликозаминов и гликопротеинов, из-за чего хрящевые кольца укорачиваются, деформируются, в результате сужается дыхательный просвет, мембрана трахеи становится подвижной.

Симптомы

Часто эту патологию диагностируют при проведении рентгена грудной клетки. Но есть характерные для этой болезни симптомы. Самый главный — кашель. Он появляется при надавливании на трахею, при волнении.

При данном заболевании у животного появляется одышка, из-за нехватки кислорода наблюдается синюшность слизистых оболочек. В запущенных случаях собаки сильно беспокоятся, переживают, что увеличивает частоту дыхательных движений, в результате которого происходит приступ.

Заболевание поражает и другие системы собаки:

  1. Дыхательную. Из-за коллапса трахеи может развиться паралич или воспаление гортани. Последнее наблюдается из-за нарушения процедуры очистки дыхательных путей от патогенных микроорганизмов.
  2. Сердечно-сосудистую. Такое обычно происходит при выраженной форме патологии, когда к основному заболеванию присоединяется и легочная гипертензия (повышение давления в легких).
  3. Нервную. Наблюдается в результате недостаточного поступления в организм кислорода, в результате часто у питомца происходят обмороки.

С возрастом симптомы усугубляются. На состояние питомца влияют дополнительные факторы, к которым относят ожирение, сердечную недостаточность, болезни дыхательных путей, давление на трахею, что наблюдается при ношении тугого ошейника.

Как снять приступ

С самим заболеванием справиться самостоятельно невозможно — тут требуется помощь ветеринара. Но улучшить состояние собаки во время приступа кашля в домашних условиях можно.

  • Предоставление домашнему питомцу полного покоя, поскольку приступы возникают, если собака волнуется;
  • Проветривание комнаты, проведение влажной уборки от пыли, чтобы избавиться от всех «спусковых крючков», которые провоцируют приступ;
  • Если приступ связан с наличием аллергии у питомца, нужно дать антигистаминный препарат.

Когда приступ пройдет, собаке можно дать немного теплой и подслащенной воды.

Лечение

Медикаменты подбираются только врачом — это зависит от степени патологии, особенностей каждого питомца.

При легкой форме коллапса трахеи у собак некоторые ветеринары вначале советуют бороться с лишним весом, использовать вместо ошейника шлеи, лечить вторичные воспалительные очаги, расположенные в дыхательных путях.

Если это не помогло, назначают медикаментозную терапию:

  1. Гормональные препараты. Они помогут снять отек, купируют симптомы на некоторый период. Назначают только после взятия мазка, если есть показания. Самый часто назначаемый препарат — «Преднизолон».
  2. Бронходилаторы. Препараты снимают спазмы и напряжение, помогают снизить давления в трахее, увеличивают просвет сосудов. Часто ветврачи прописывают «Тербуталин» или «Теофиллин».

Дополнительно нужны противокашлевые препараты, при необходимости могут назначить антибиотики или противовирусные средства.

Если обратиться к врачу при появлении первых симптомов на первой или второй стадии болезни, то в 70 % случаев медикаментозное лечение дает положительное действие, в результате которого наступает длительная ремиссия. Но если в течение 2-3 недель после начала терапии эффекта нет, владельцу питомца предложат провести операцию.

Благодаря хирургическому вмешательству можно скорректировать размеры просвета. Положительное действие от процедуры составляет более 85 % даже на третьей стадии коллапса трахеи.

  1. Установка импланта. С помощью этого метода врачи заменят деформированный участок.
  2. Стентирование. При помощи этого метода в месте, где сужается трахея, устанавливается стент, что полностью сохраняет проходимость воздуха. Единственный недостаток в том, что после операции кашель у собаки все равно останется, потому терапия с помощью противокашлевых препаратов может быть продолжена.

Основная задача — облегчение дальнейшей жизни и замедление развития болезни. После операции важно проводить необходимые профилактические мероприятия чтобы избежать вторичного инфицирования.

Чтобы избежать появления послеоперационных осложнений, владельцу нужно регулярно привозить питомца на осмотр в ветклинику, для проведения рентгенографии.

Кашель

Самый характерный синдром данного заболевания — кашель. Появляется неожиданно, усиливается в случае натяжения поводка или при раздражении трахеи. При прогрессировании патологии усиливается, к кашлю добавляются и другие симптомы: затрудненное дыхание, сильная вялость.

При этом кашель обычно появляется во время питания, при питье воды, когда собака испытывает сильную эмоциональную реакцию.

При патологии ветврачи обычно назначают противокашлевые наркотические анальгетики седативного действия, что позволяет контролировать работу кашлевого центра. Самый популярный препарат этой группы — «Буторфанол». Врачи могут прописать «Гидрокадон», в России оборот данного лекарства ограничен, поэтому с покупкой средства возникают проблемы.

Дозировка подбирается индивидуально, исходя из состояния питомца, степени заболевания.

Подготовьтесь перед походом к ветеринару

В кабинете возможно придется оказывать ветеринару посильную помощь (подержать животное, пока у него берут кровь на анализ, ставят укол, погасить агрессию, успокоить голосом, почесать ушки, погладить). Если вы знаете, что панические боитесь крови, капельниц, или точно не сможете выдержать вида медицинских вмешательств, то возможно стоит попросить о помощи друга или родственника.

Найдите ветеринарное свидетельство, ветеринарный паспорт.

  • Поводок;
  • Ошейник;
  • Намордник;
  • Переноску;
  • Пачку салфеток;
  • Подстилку;
  • Миску, воду (на усмотрение ветеринара)

Подготовьте ответы на возможные вопросы ветврача:

  • Все ли прививки проставлены у животного;
  • Поведение любимца в последние дни, аппетит;
  • Его рацион;
  • Какие препараты и лекарства вы давали животному;
  • Последние данные анализов (если есть).

Записаться на прием лучше загодя — сэкономите время и сможете рассчитать, когда придется брать отгул. Это не касается угрожающих жизни ситуаций, когда вести животное в ветклинику придется без записи.

Будьте ласковыми со своим любимцем, играйте, разговаривайте с ним. Можно взять с собой его любимую игрушку, чтобы пока вы будете ожидать своей очереди на прием отвлечь своего друга от новой обстановки.

Пушистого, пернатого или чешуйчатого тоже нужно подготовить. Как бы ни хотелось угостить животинку вкусненьким, помните: нужен пустой желудок. Кормить запрещено!

Читайте также:  Животные которые дожили до наших дней

Можно вымыть животное без использования моющих средств. Но важно не трогать любимца, если есть выделения из носа, слезящиеся глаза, саливация (слюнотечение) перхоть, расчесы, высыпания, кожные коросты, выпадение шерсти/перьев/чешуи, ранки и прочие внешние проявления потенциального заболевания.

Если ветеринар проинструктировал, соберите мочу животного в стерильную тару, а кал возьмите палочкой (без травинок, соринок, мусора). Кал переместить в стерильный контейнер. Отправить в биохимическую лабораторию в течение 6 ч. Кал исследуют на яйца аскарид, остриц, широкого лентеца, печеночного сосальщика, эхинокка, альвекокка, свиного цепня, бычьего цепня, выявляют желудочно-кишечное кровотечение.

В ветлечебнице проанализируют кровь животного на антитела к аллергенам, вирусам, бактериям, паразитам.

Выбор ветклиники

Определяем ветеринарную клинику, куда вы планируете обратиться. Большая пиар-компания не обещает качество. Цена объясняется огромным количеством средств, вложенных в рекламу и «вывеску» заведения.

Замечательно, если у вас можно спросить у знакомых о клиниках, где к их любимцам отнеслись «по-человечески». Если ехать до них далеко, возможно стоит пожертвовать временем ради здоровья домашнего животного.

Еще несколько подсказок, как вычислить непроверенную ветклинику:

  1. Отказ предоставить сертификаты и лицензию на ветеринарию деятельность.
  2. Странное и подозрительное поведение ветврача (непоследовательность, лесть, попытки запугать, крики).
  3. Слишком низкие цены (в сравнении с другими организациями).
  4. Отказ в свободном посещении ветклиники.

«У нас санитарный день»

При обращении в ветклинику, вам сообщают: «мы не может вас принять по данному адресу, санитарный день/ремонт/проверка». На что сообразительности диспетчеру хватит. Клиента уговаривают на приезд ветеринара на дом. Цена не меняется.

Ветклиника может существовать чисто номинально. И ответственности приглашенный «Айболит» нести не будет. Есть большая вероятность наткнуться на человека без ветеринарного диплома или просто непрофессионала.

Лучше найти время на самостоятельное посещение ветклиники. Это безопаснее для животного.

Игры на чувствах

В настоящих ветклиниках будут элементы «развода».

Ветврачи говорят, что часто это определяется кошельком клиента. Чем больше возможность заплатить за услуги и чем больше хозяин волнуется за своего любимца, тем с большей вероятностью животному назначат дополнительные иммуностимуляторы, биодобавки, водорастворимые, жирорастворимые витамины, спецкорма. Бывают случаи, когда это действительно нужно (породистые, выставочные животные, ослабленные после тяжелой болезни). Но будет хорошо, если вы подробно расспросите ветврача о необходимости каждого назначения. Подробно узнавайте о результатах осмотра и анализа состояния любимца. Будьте настойчивы. Не поддавайтесь попыткам вас запугать, будьте последовательны в расспросах. Проконсультируйтесь со специалистом, который не работает в этой ветклинике. Если окажется, что половина назначений прописана для обогащения кармана ветврача, а не для здоровья животного, смело уходите оттуда. И не забудьте оставить отрицательный отзыв об организации — другие хозяева тоже могут пострадать.

Как узнать правду

Возможен и такой способ нечестного заработка ветеринаров — сокрытие диагноза. Допустим, у кошки ветврач обнаружил злокачественную опухоль. Но если он скажет, что опухоль доброкачественная и поддается лечению. Хозяйка, которая души не чает в своей любимице, будет отдавать деньги за бесполезные уже процедуры, лекарства и оперативные вмешательства.

Ветеринар может сознательно «приуменьшать» диагноз, чтобы успеть больше заработать. Если что-то не сходится, настаивайте на разъяснениях. Не нужно пугаться незнакомых терминов — попросите небольшой перерыв и пробуйте найти информацию в интернете.

Вы вольны уйти (или пригрозить этим) в другую клинику в любой момент.

Убедитесь в добросовестности ветклиники — сдайте анализы в независимую лабораторию.

Справедливость

Что нужно делать, если животное пострадало в результате непрофессиональных действий ветеринара:

  • Написать официальную претензию на имя руководителя клиники.
  • Подать жалобу в городское управление ветеринарии.
  • Можно обратиться Роспотребнадзор.
  • Обратиться к юристу за помощью

Закон «О защите прав потребителей» и ст.245 УК «Жестокое обращение с животными» являются основаниями для рассмотрения претензий по поводу работы ветклиник.

Экономия

Что же делать, если средства ограниченны, а любимцу необходима медицинская помощь:

  • Некоторые процедуры можно провести самостоятельно. Поставить инъекцию с лекарственным препаратом кошке или собаке не составит большого труда. Делать перевязку неосложненных ран тоже достаточно. Попросите ветеринара научить вас.
  • Как правильно дать животному таблетку: спрятать ее в комочек плотно скатанного мясного фарша. Если животное раскусывает «обманку», можно растолочь таблетку и растворить ее в воде, молоке, жидкой каше, корме.
  • Если животному назначили курс витаминов или каких-то других нелекарственных, но дорогих препаратов, возможно стоит найти аналоги по более низкой цене.
  • Есть разные льготные программы, в которых можно поучаствовать. Это может быть, например, стерилизация, кастрация, прививка животного.

Важные моменты

  1. Отказ ставить прививку. Это опасно для животного и всех тех, кто будет с ним контактировать (людей ). Вакцинация — научно доказанный метод профилактирования множества заболеваний, инфекционных. Проставьте животному вакцины у надежного ветеринара (или с его одобрения самостоятельно). Важно проставить прививку от бешенства — это смертельное заболевание, индуцированное вирусом Rabies lyssavirus, вылечить которое нельзя, но возможно предотвратить.
  2. Наркоз — ингаляционный, внутривенный, анестезия — эпидуральная, проводниковая. Они необходим затем, чтобы животное не страдало, для профилактики болевого шока. Здесь важна «набитая рука» ветврача — как передозировка, так и слабый наркоз приводит к тяжелым последствиям (шок, отравление, смерть) для животного.
  3. Стерильность, антисептика. Если вы видите, что ветеринар не соблюдает правила антисептики (использует повторно одноразовые шприцы, пеленки, бинты, не обрабатывает руки антисептиком после контакта с предыдущим животным), лучшим выбором будет обратиться к другому ветврачу.
  4. Важные лекарственные средства:
  5. Антибиотики — амоксициллин, тилозил, триметоприм, сульфадиазин, линкомицин, марбофлоксацин;
  6. Жаропонижающие — парацетомол, препараты салициловой кислоты, антипирин, бутадион, амидопирин;
  7. Противовоспалительные средства — ведапрофен, холинсалицилат циклоферон, аспирин;
  8. Анестетики — новокаин, лидокаин, дикаин, тримекаин;
  9. Гемостатики — фибриноген, тромбин, викасол, фитоменадион, хлористый кальций, этамзилат;
  10. Противопаразитарные — празиквантел, аверсектин, альбендазол, ивермектин, флураланер.

Если вам не все равно, что будет с вашим любимцем, пренебрегать назначениями не стоит.

Не позволяйте непроверенным ветклиникам подвергать опасности вашего любимца и наживаться на хозяйских чувствах! При наличии времени, желания стоит попытаться достичь справедливости в случае нарушения этических или законодательных норм.

Владельцам собак карликовых пород надо быть особо внимательными к таким симптомам своих питомцев, как кашель и одышка. Почему при их наличии надо обязательно показать собаку ветеринарному специалисту, рассказывает ветеринарный врач-хирург, руководитель отделения хирургии клиники «Биоконтроль» Лев Валерьевич Голуб.

— Лев Валерьевич, что такое коллапс трахеи?
— Для начала надо рассказать, что такое сама трахея. Это часть воздухоносных путей, трубчатый орган, который образован хрящевыми полукольцами. Незамкнутая часть полуколец обращена к позвоночнику. Эта часть трахеи состоит из соединительной ткани, закрывающей незамкнутый сектор полукольца, и называется трахеальной мембраной.

Коллапс трахеи характеризуется проседанием трахеальных колец. Проседая, они деформируются, теряют жёсткость. В результате трахеальная мембрана начинает провисать (пролапс) и становится подвижной. Это приводит к тому, что в процессе дыхания мембрана то выпячивается, то провисает, перекрывая просвет трахеи и, как следствие, снижая проходимость воздуха.

Читайте также:  Какие сухие корма для кошек рекомендуют ветеринары

— Как подразделяются различные степени коллапса трахеи?
— Существуют четыре стадии проседания колец трахеи: 25% расценивается как первая стадия, 50% как вторая, 75% как третья. Полное закрытие просвета – четвёртая стадия.

— Каковы причины возникновения коллапса трахеи?

— Вопрос этот до конца не изучен, но есть предположение, что этот синдром начинает формироваться с детства и может быть связан с несбалансированным рационом. Предполагается, что врождённый коллапс трахеи связан с уменьшением гликопротеинов и гликозаминогликанов в хряще трахеальных колец (правда, пока такое предположение пока ещё не подкреплено научными исследованиями). Снижение гликопротеинов и гликозаминогликанов вызывает деформацию трахеального кольца и возникают первые симптомы – кашель и рвота.

Также можно говорить о коллапсе трахеи как о врождённом и наследуемом генетически заболевании. К примеру, йоркширские терьеры изначально рождаются с чуть суженными трахеальными кольцами.

Среди факторов, способных стать причиной коллапса трахеи или усугубить состояние животного с предрасположенностью, необходимо назвать острые респираторные или хронические заболевания верхних дыхательных путей, ожирение, а также повышенное содержание в воздухе раздражающих веществ – дыма, в том числе табачного, пыли и тому подобных.

-Какие симптомы может заметить владелец?
— Владельцы в первую очередь отмечают следующие два симптома – это кашель постоянный или кашель и рвота. Бывает, иногда жалуются на просто рвоту, хотя из анамнеза позже выясняется, что рвоте предшествует кашель. Кашель может быть вызван эмоциональным возбуждением, натягиванием поводка, прощупыванием области трахеи. Так же владельцы отмечают свистящее дыхание, одышку и цианоз.

— У кого коллапс трахеи чаще встречается?
— Чаще всего он возникает у собак карликовых пород, реже встречаются брахиоцефальные породы, мопсы, например. По возрастному порогу трудно сказать, это всё зависит от провоцирующих факторов и сопутствующих заболеваний. Кашель часто наблюдается уже с самого детства, но, как правило, в среднем возрасте клиническая картина уже достаточно заметна.

— Какие анализы и этапы обследования проходит такой пациент?
— Самые рутинные. Это общий клинический осмотр, подробный сбор анамнеза (перенесённые инфекционные и респираторные заболевания, образ жизни, питание), анализы крови, рентген, и, конечно, эндоскопическое исследование — трахеобронхоскопия.

— Какие на сегодняшний день существуют способы лечения коллапса трахеи?
— На начальной стадии применяется терапевтическое лечение, включающее применение антибиотиков, глюкокортикоидов, бронходилятаторов и противокашлевых препаратов. Также на начальных этапах важно ограничение подвижности животного, контроль за его возбуждением и смена ошейника на шлейку. Но терапевтическое лечение целесообразно только в том случае, если оно приводит к избавлению от клинических проявлений. При отсутствии результата, а также на четвёртой и при переходе заболевания от третьей к четвёртой стадии самым эффективным является проведение стентирования трахеи. Безусловно, терапия продолжается и дальше, более того, она необходима, но наибольший эффект даёт сама операция.

— Что такое стентирование?
— Стентирование – постановка саморасширяющегося стента. Представьте себе трубку, сделанную из материала, напоминающего сетку-рабицу, только с очень маленькими ячейками. Стент помещается в просвет трахеи в участке, суженном паталогическим процессом, и помогает сохранять просвет, обеспечивая нормальное прохождение воздуха.

— Что бывает после операции?
— После операции необходимо терапевтическое лечение и профилактика инфекций и хронических заболеваний. Разумеется, очень важно проводить динамическое наблюдение за стентом – контрольные рентгенографии и эндоскопические исследования.

Владельцу важно понимать, что постановка стента не означает излечения от этого недуга. Речь идёт о налаживании дыхательного просвета. Кашель никуда не денется, так как в бронхах есть инородное тело, так же будет собираться слизь, которую собака будет откашливать. На третьей-четвёртой стадии коллапса трахеи самая важная задача – наладить полноценное дыхание пациента. Если этого не сделать, последует коллапс бронха, а с ним бороться гораздо сложнее.

-Какие могут быть осложнения?
— Из осложнений иногда встречаются аллергическая реакция на метал стента, перелом (деформация) или миграция стента, стойкий кашлевой рефлекс, гиперплазия слизистой оболочки трахеи. Но регулярные контрольные исследования позволяют вовремя обнаружить осложнения и либо их убрать, либо по возможности минимизировать их проявления.

— Как часто в Вашей практике встречаются пациенты с коллапсом трахеи?
— Пациенты с подобной патологией появляются у нас в «Биоконтроле» не реже одного раза в неделю.

Здравствуйте! Я владелица мопса (3,5 года). Можно ли по цифровому снимку боковой проекции трахеи получить Вашу оценку ее состояния? Спасибо!

Татьяна, добрый день! Задайте Ваш вопрос напрямую на нашем форуме специалистам-рентгенологам в разделе » Вопросы радиологу и рентгенологу»: http://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=12&sid=af8ef69fc0c9cb88c22eb79c29cd2686

Кристина а что с собакой в итоге ?

Здравствуйте ,у собаки после установи стента возникла гранулема , что в этом случае посоветуете сделать ? Собака задыхается

Кристина, врачи не имеют возможности отвечать на комментарии под статьями. Дождитесь ответа в форуме.

у шпица колапс главного бронка 95 процентов, что можно сделать?

Это четвёртая стадия. Необходимо стентирование.

Сколько живут собаки после операции?

Анастасия, всё очень и очень индивидуально.
Вы можете задать вопросы относительно этой операции и обсудить все перспективы напрямую с нашими хирургами. Для этого надо зайти на форум «Вопросы хирургу»: http://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=6

А гле можно сделать стентирование. Дозванивались в Курган. Слишком дорого стоит: стент-60 тысяч, а вставка-25 тысяч. Где можно купить стент подешевле? Мы живем в Челябинской области и собака плохо переносит дорогу. Боимся что задохнется. Найдите пожалуйста клинику поближе к Челябинску.

Елена, добрый день! Попробуйте связаться с екатеринбургской клиникой «Ветдоктор» (vetdoctor.ru) и уточнить стоимость такой операции у них. В зависимости от того, какой породы ваша собака, операция может быть дешевле и в нашей клинике, так как есть определённый запас относительно недорогих стентов. Но, к сожалению, путь к нам для вас неблизок.

Елена, да , в кургане стент стоит 60 т но все зависит от материала и фирмы , я брала за 60 у Чернова , сама операция обошлась в 15 т. Почти две недели как поставили , собака страдает от безостановочного кашля , такого не было у нас до стентирования

Здравствуйте.Напишите пожалуйста какие антибиотики и противокашлевые,противоотечные препараты надо принимать при начальной стадии коллапса.Собака немецкий пинчер,14,5 кило веса,1,8 месяцев.Наш ветеринар не сталкивался с такой болезнью.Живем в Латвии в небольшом городе.С уважением Валерия

Валерия, здравствуйте! По поводу Вашей собаки Вам лучше пообщаться с нашими хирургами напрямую. Это можно сделать на нашем форуме, в разделе «Вопросы хирургу», вот здесь: https://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=6&sid=bbd2f1602d0b64a2b3d59a7932499340

Здравствуйте.У чихуахуа поставили диагноз коллапс.Назначили лечение, может и помогает, но кашель есть. Что можно давать от кашля.

Читайте также:  Евровет на каменской

Надежда Михайловна, с этим вопросом надо обратиться к хирургам напрямую, на форуме: https://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=6

У меня йоршерский терьер, ей 6 лет, у неё был бронхит и современен перерос в коллапс, днём ещё куда не шло а ночью задыхается. Всех анализов ещё не сделали только рентген и УЗИ на сердце. Но врач говорит что операция неизбежна. И снова же говорит что не знает найдут ли подходящий стент… потому что она очень маленькая.. 2.200 кг .. Что вы на это скажете? Что мне делать? Имеет ли она шанс на жизнь и выздоровление ?
Ждём ответа

Здравствуйте,у меня той терьер уже 3-ю неделю лечат собаку, по рентгену у неё сужение гортани.Пока стоял катетор были улучшения,сейчас всё вернулось и хрипы и кашель.Подскажите как быть, в нашем городе не делают такие операции.Нам делают: Дексаметазон0,2 Лазикс0,2 Собаке 10 лет.вес2,1.Спосибо

Брахицефалические породы собак – частые пациенты ветеринарных клиник. Практически каждый ветеринарный врач не единожды сталкивался с этой породой. У брахицефалических пород, по сравнению с другими породами собак, лицевой череп заметно укорочен. Это ведет к сужению носовых ходов, вызванных гипертрофией и деформацией тканей носа и носоглотки, из-за чего дыхательная функция затруднена. Ситуация осложняется тем, что заводчики выводят животных с чрезмерно коротким черепом.
Брахицефалический синдром включает в себя стеноз ноздрей, увеличение и утолщение мягкого неба, выворот гортанных мешочков (гиперплазия преддверных складок гортани), коллапс гортани. Стеноз ноздрей и гиперплазия мягкого неба являются основными компонентами синдрома. Выворот гортанных мешочков и коллапс гортани на втором плане возникают из-за воспаления и отека тканей при повышенном сопротивлении дыхательных путей. В последнее время некоторые исследования показали, что брахицефалический синдром вызывают, как правило, многочисленные сужения верхних дыхательных путей, такие как стеноз преддверия носовой полости, гиперплазия и дисплазия носовой раковины, ростральное смещение носовой раковины, разрастание носовой раковины в каудальном направлении. Связано это с тем, что у собак брахицефалических пород нос остается укороченным, а носовые раковины продолжают расти. Таким образом, у брахицефалов носовые раковины меньшего размера, чем у собак с длинной мордой, но все же велики для их носовой полости. Гипоплазия трахеи также вносит свой отрицательный вклад в развитие дыхательной дисфункции.
Подобные изменения ведут к тяжелой обструкции верхних дыхательных путей, что в свою очередь может привести к отеку легких и развитию гипертрофии правой половины сердца – «легочному сердцу». Из-за препятствий на пути прохождения воздуха происходит недостаточная легочная вентиляция, что приводит к снижению кислорода в артериальной крови. Гипоксия вызывает вазоконстрикцию и приводит к гипертензии легочных сосудов.

Стеноз ноздрей

Гиперплазия мягкого неба

Выворот гортанных мешочков

Чаще является вторичной патологией, возникающей на фоне хронической обструкции верхних дыхательных путей. Слизистая преддверных складок выворачивается из-за повышенного сопротивления в результате обструкции дыхательных путей во время вдоха. Выпадение отечной слизистой создает массу в гортани и вызывает обструкцию (рис. 4).

Можно расценивать как прогрессирование брахицефалического синдрома. Нарушается поддерживающая функция хрящей гортани. Черпаловидные хрящи смещаются медиально за счет повышения негативного давления во время вдоха. Выделяют три степени коллапса гортани. Первая степень характеризуется выворотом голосовых складок в полость гортани, что усиливает обструкцию дыхательных путей и затрудняет дыхание. Вторая степень – клиновидные отростки каждого черпаловидного хряща во время вдоха коллабируются в просвет гортани. Третья степень – черпаловидные хрящи смещаются за срединную линию, вызывая полный коллапс гортани (рис. 5 5.1).

У брахицефалических пород чрезмерно шумное дыхание, затруднен вдох. Инспираторная одышка усугубляется при физической нагрузке и при повышении температуры окружающей среды. Возможны рвота пенистой слизью, не связанная с едой, цианоз слизистых оболочек.

Диагностика

Хирургическое лечение

Возможно исправление при помощи клиновидной резекции (латеральной, горизонтальной и вертикальной). Наиболее распространена вертикальная клиновидная резекция. Для всех видов резекций необходимо оценить количество ткани, которое необходимо удалить, чтобы дыхание через просвет ноздрей не было затруднено. Вертикально в крыле ноздри вырезают клин, чтобы его шириной оказался свободный край крыла. Ширина основания клина определяет открытие ноздри. Затем клин удаляют, а рану зашивают рассасывающимся материалом толщиной 3-0 или 4-0 – двумя-тремя узловатыми швами. При горизонтальной клиновидной резекции методика выполнения соответствует предыдущей, только клин вырезают горизонтально (рис. 6 6.1, 7 7.1).

Выворот гортанных мешочков (гиперплазия преддверных складок)

Коллапс гортани

Хирургическое лечение заключается в восстановлении дыхания через естественные дыхательные пути. Включает в себя одну из данных хирургических методик:
1) Полное или частичное удаление черпаловидного хряща (аритеноидэктомия, аритеноидотомия);
2) Полное или частичное удаление одной или обеих голосовых складок (хордэктомия, хордотомия);
3) Полное или частичное удаление черпаловидного хряща и голосовых складок одновременно (хордоаритеноидэктомия, хордоаритеноидотомия);
4) Перемещение голосовых складок, черпаловидных хрящей в латеральном направлении с последующей их фиксацией (латерофиксация голосовой складки, черпаловидного хряща, ротация черпаловидного хряща);
5) Сочетание методов удаления с методами перемещения голосовых складок и черпаловидных хрящей.

Выбор того или иного хирургического метода зависит от конкретной патологии и предпочтений хирурга. Метод черпаловидной латерализации заключается в увеличении дыхательной щели за счет раздвижения черпаловидных хрящей латерально. Метод несложный, однако возможен вариант развития аспирационной пневмонии из-за постоянно открытого дыхательного горла. Частичная ларинготомия заключается в том, что дыхательное пространство увеличивается путем иссечения черпаловидного хряща и голосовой складки с одной стороны. Осуществляется через оральный или вентральный доступ. Преимущество – ограничивает развитие аспирационной пневмонии. Удаление голосовых связок – метод, достаточно простой в исполнении. По нашим данным, имеет хорошие результаты при коллапсе гортани. Выполняется двусторонняя хордоэктомия. Используется оральный или вентральный доступ. Оральный доступ наиболее прост в исполнении. Иногда неопытным хирургам для проведения данной операции может потребоваться временная трахеостома. Вентральный доступ проводят через рассечение перстневидного хряща. По нашему мнению, данный способ длительнее по времени проведения и травматичнее, чем оральный доступ.Послеоперационное лечение составляют глюкокортикоиды и антибиотикотерапия. В заключение хотелось бы отметить, что проведенная вовремя коррекция может спасти жизнь пациенту с брахицефалическим синдромом.

На основании совокупности данных, полученных ветеринарными специалистами во всем мире, и наших собственных наблюдений мы приходим к следующим выводам:
– У собак моложе двух лет операция по коррекции стеноза ноздрей и гиперплазии мягкого неба дает хороший прогноз;
– У собак старше двух лет, имеющих обструкцию верхних дыхательных путей, хирургическое лечение дает осторожный прогноз;
– У собак с выраженным коллапсом гортани и гипоплазией трахеи прогноз неблагоприятный.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *