Техника применения холода для остановки кровотечения

Цель: сужение кровеносных сосудов кожи и более глубоко расположенных органов и тканей, снижение чувствительности нервных рецепторов.

— острые воспалительные процессы в брюшной полости, ушибы (1-е сутки);

— пузырь для льда, предварительно проверенный на целостность;

— вода 14 — 16 0 С;

— индивидуальное чистое полотенце или салфетка;

— емкость с дезинфицирующим раствором;

Этапы Обоснование
1 Установить доверительные отношения с пациентом. Обеспечение осознанного участия в процедуре.
2 Объяснить цель, ход процедуры, уточнить понимание, получить согласие на процедуру. Обеспечение права пациента на информацию.
3 Подготовить необходимое оснащение. Объяснение эффективности проведения процедуры.
4 Заполнить пузырь для льда мелкими кусочками льда, залить их холодной водой. Достигается равномерное заполнение пузыря со льдом. При применении пузыря для льда замороженного в морозильной камере, может возникнуть отморожение участков тела.
5 Положить пузырь на горизонтальную поверхность, завинтить пробку. Вытеснить воздух из пузыря.
6 Завернуть пузырь в полотенце, салфетку. Профилактика местного отморожения.
7 Приложить на нужный участок тела: область головы на 5 минут (с интервалом 5 минут); область брюшины на 15-20 минут (с интервалом 30 минут).
8 Зафиксировать время. Общее время действия не должно превышать 2 часов с учетом интервалов.
9 По мере таяния льда, воду сливать, и подкладывать новые кусочки льда. Обеспечение действия холода на кожу.
10 Убрать пузырь со льдом, вылить воду и удалить остатки льда. 1Необходимое условие при завершении процедуры.
11 Пациенту создать покой и удобное положение Обеспечение инфекционной безопасности.
12 Обработать пузырь дезинфицирующим раствором. Соблюдение личной гигиены медсестры.
13 Вымыть и осушить руки. Примечание: При нарушении целостности кожных покровов медсестре необходимо перед началом процедуры надеть перчатки, а после окончания – снять их и продезинфицировать.

НАЛОЖЕНИЕ ДАВЯЩЕЙ ПОВЯЗКИ

ПРИ ВЕНОЗНОМ И СМЕШАННОМ КРОВОТЕЧЕНИИ

Цель: время остановки венозного кровотечения.

Показания: небольшие кровотечения из мягких тканей и вен, расположенных на костных образованиях.

— антисептика для обработки кожи вокруг раны и для промывания раны;

Этапы Обоснование
1 Манипуляция выполнения в перчатках. Обеспечение личной безопасности
2 Разъяснить пациенту смысл манипуляции, успокоить. Психологическая подготовка пациента
3 Расположить пациента так, чтобы Вы были лицом к нему. Обеспечение возможности контроля за состоянием пациента
4 Обработать кожу вокруг повреждения на расстоянии 3-4 см от краев раны раствором антисептики Профилактика дальнейшего инфицирования раны.
5 Промыть рану антисептическим раствором. Снижение степени инфицирования раны
6 Наложить на рану стерильную салфетку, зафиксировать ее 2-3 турами бинта.
7 Уложить в проекции раны валик и туго забинтовать его последующими турами. Остановка кровотечения
8 Убедитесь в эффективности повязки. Кровотечение должно остановиться, повязка не промокает.

ПРИМЕНЕНИЕ ЯЗЫКОДЕРЖАТЕЛЯ И РОТОРАСШИРИТЕЛЯ,

ВОЗДУХОВОДОВ

Цель: обеспечение проходимости верхних дыхательных путей простейшими средствами.

Показания: сдавление верхних дыхательных путей, закрытие инородным телом, слизью, рвотными массами, зубными протезами, языком и т.п.

Противопоказания: повреждения верхних дыхательных путей.

1 Резиновые перчатки.

2 Салфетки стерильные.

Этапы Обоснование
1 Уложить больного на жесткую поверхность, подложить валик в подлопаточную область, снять стесняющую одежду, максимально запрокинуть голову назад (одну руку подвести под шею, а другую положить на лоб больного, поднять и выдвинуть вперед и вверх подбородок. Необходимое положение больного для создания проходимости воздуха через верхние дыхательные пути.
2 При стиснутых зубах роторасширитель в сомкнутом состоянии между коренными зубами верхней и нижней челюсти сбоку, раздвинуть, передвинуть к центру. Для обеспечения проходимости в полость рта.
3 Надеть резиновые перчатки, обработать их 96% раствором спирта или 1% раствором хлорамина. Для инфекционной безопасности пациента и медицинского работника.
4 Языкодержателем вытянуть запавший язык, фиксировать его. Предупреждение повторного западения языка.
5 Салфеткой на зажиме, резиновой грушей или катетером электроотсоса удалить рвотные массы, слизь, кровь. Удаление инородных масс.
6 Ввести через рот воздуховод. Для удобства ИВЛ
7 Осуществлять искусственную вентиляцию легких. Затрудненное дыхание, остановка дыхания.

Папиллярные узоры пальцев рук — маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.

Прочитайте:

  1. А. Повторное применение лекарственных веществ
  2. Абразивные материалы и инструменты для препарирования зубов. Свойства, применение.
  3. Алгоритм лечения внутрибольничной остановки кровообращения
  4. АЛГОРИТМ ПОСТАНОВКИ ГАЗООТВОДНОЙ ТРУБКИ ДЕТЯМ РАННЕГО ВОЗРАСТА
  5. АЛГОРИТМ ПОСТАНОВКИ ГОРЧИЧНИКОВ ДЕТЯМ РАННЕГО ВОЗРАСТА
  6. Алгоритм постановки диагноза ХСН
  7. АЛГОРИТМ ПОСТАНОВКИ ПРОБЫ МАНТУ
  8. Алгоритм «Постановки азопирамовой и фенолфталеиновой пробы»
  9. Алгоритм «Применение средств индивидуальной защиты»
  10. Анестезиологическое обеспечение реконструктивных и пластических операций с применением микрохирургической техники
Читайте также:  Название лесного кота

Цель: сужение кровеносных сосудов кожи и более глубоко расположенных органов и тканей, снижение чувствительности нервных рецепторов.

* острые воспалительные процессы в брюшной полости, ушибы (1-е сутки);

* пузырь для льда, предварительно проверенный на целостность;

* лед кусочками;
-вода 14- _6°С;

* индивидуальное чистое полотенце или салфетка;

* емкость с дезинфицирующим раствором;

Этапы Обоснование
1. Установить доверительные отношения с пациентом. Обеспечение осознанного участия в процедуре.
2.Объяснить цель, ход процедуры, уточнить понимание, получить согласие на процедуру Обеспечение права пациента на информацию.
3. Подготовить необходимое оснащение. Объяснение эффективности проведения процедуры.
4. Заполнить пузырь для льда мелкими кусочками льда, залить их холодной водой. Достигается равномерное заполнение пузыря со льдом. При применении пузыря для льда замороженного в морозильной камере, может возникнуть отморожение участков тела.
5. Положить пузырь на горизонтальную поверхность, завинтить пробку, Вытеснить воздух из пузыря.
6 . Завернуть пузырь в полотенце, салфетку. Профилактика местного отморожения.
7. Приложить на нужный участок тела: область головы на 5 минут (с интервалом 5 минут); область брюшины на 15-20 минут (с интервалом 3 минут).
8. Зафиксировать время. Общее время действия не должно превышать 2 часов с учетом интервалов
9. По мере таяния льда, воду сливать, и подкладывать новые кусочки льда. Обеспечение действия холода кожу.
10. Убрать пузырь со льдом, вылить воду и удалить остатки льда. 1 Необходимое условие при завершении процедуры.
11. Пациенту создать покой и удобное положение Обеспечение инфекционной безопасности
12.Обработать пузырь дезинфицирующим раствором. Соблюдение личной гигиены медсестры
13. Вымыть и осушить руки. Примечание: При нарушении целостности кожных покровов медсестре необходимо перед началом процедуры надеть перчатки, а после окончания — и продезинфицировать.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 5016 | Нарушение авторских прав

Цель: сужение кровеносных сосудов кожи и более глубоко расположенных органов и тканей, снижение чувствительности нервных рецепторов.

— острые воспалительные процессы в брюшной полости, ушибы (1-е сутки);

— пузырь для льда, предварительно проверенный на целостность;

— вода 14 — 16 0 С;

— индивидуальное чистое полотенце или салфетка;

— емкость с дезинфицирующим раствором;

Этапы Обоснование
1 Установить доверительные отношения с пациентом. Обеспечение осознанного участия в процедуре.
2 Объяснить цель, ход процедуры, уточнить понимание, получить согласие на процедуру. Обеспечение права пациента на информацию.
3 Подготовить необходимое оснащение. Объяснение эффективности проведения процедуры.
4 Заполнить пузырь для льда мелкими кусочками льда, залить их холодной водой. Достигается равномерное заполнение пузыря со льдом. При применении пузыря для льда замороженного в морозильной камере, может возникнуть отморожение участков тела.
5 Положить пузырь на горизонтальную поверхность, завинтить пробку. Вытеснить воздух из пузыря.
6 Завернуть пузырь в полотенце, салфетку. Профилактика местного отморожения.
7 Приложить на нужный участок тела: область головы на 5 минут (с интервалом 5 минут); область брюшины на 15-20 минут (с интервалом 30 минут).
8 Зафиксировать время. Общее время действия не должно превышать 2 часов с учетом интервалов.
9 По мере таяния льда, воду сливать, и подкладывать новые кусочки льда. Обеспечение действия холода на кожу.
10 Убрать пузырь со льдом, вылить воду и удалить остатки льда. 1Необходимое условие при завершении процедуры.
11 Пациенту создать покой и удобное положение Обеспечение инфекционной безопасности.
12 Обработать пузырь дезинфицирующим раствором. Соблюдение личной гигиены медсестры.
13 Вымыть и осушить руки. Примечание: При нарушении целостности кожных покровов медсестре необходимо перед началом процедуры надеть перчатки, а после окончания – снять их и продезинфицировать.

НАЛОЖЕНИЕ ДАВЯЩЕЙ ПОВЯЗКИ

ПРИ ВЕНОЗНОМ И СМЕШАННОМ КРОВОТЕЧЕНИИ

Цель: время остановки венозного кровотечения.

Показания: небольшие кровотечения из мягких тканей и вен, расположенных на костных образованиях.

— антисептика для обработки кожи вокруг раны и для промывания раны;

Этапы Обоснование
1 Манипуляция выполнения в перчатках. Обеспечение личной безопасности
2 Разъяснить пациенту смысл манипуляции, успокоить. Психологическая подготовка пациента
3 Расположить пациента так, чтобы Вы были лицом к нему. Обеспечение возможности контроля за состоянием пациента
4 Обработать кожу вокруг повреждения на расстоянии 3-4 см от краев раны раствором антисептики Профилактика дальнейшего инфицирования раны.
5 Промыть рану антисептическим раствором. Снижение степени инфицирования раны
6 Наложить на рану стерильную салфетку, зафиксировать ее 2-3 турами бинта.
7 Уложить в проекции раны валик и туго забинтовать его последующими турами. Остановка кровотечения
8 Убедитесь в эффективности повязки. Кровотечение должно остановиться, повязка не промокает.
Читайте также:  Провоз собак в сапсане

ПРИМЕНЕНИЕ ЯЗЫКОДЕРЖАТЕЛЯ И РОТОРАСШИРИТЕЛЯ,

ВОЗДУХОВОДОВ

Цель: обеспечение проходимости верхних дыхательных путей простейшими средствами.

Показания: сдавление верхних дыхательных путей, закрытие инородным телом, слизью, рвотными массами, зубными протезами, языком и т.п.

Противопоказания: повреждения верхних дыхательных путей.

1 Резиновые перчатки.

2 Салфетки стерильные.

Этапы Обоснование
1 Уложить больного на жесткую поверхность, подложить валик в подлопаточную область, снять стесняющую одежду, максимально запрокинуть голову назад (одну руку подвести под шею, а другую положить на лоб больного, поднять и выдвинуть вперед и вверх подбородок. Необходимое положение больного для создания проходимости воздуха через верхние дыхательные пути.
2 При стиснутых зубах роторасширитель в сомкнутом состоянии между коренными зубами верхней и нижней челюсти сбоку, раздвинуть, передвинуть к центру. Для обеспечения проходимости в полость рта.
3 Надеть резиновые перчатки, обработать их 96% раствором спирта или 1% раствором хлорамина. Для инфекционной безопасности пациента и медицинского работника.
4 Языкодержателем вытянуть запавший язык, фиксировать его. Предупреждение повторного западения языка.
5 Салфеткой на зажиме, резиновой грушей или катетером электроотсоса удалить рвотные массы, слизь, кровь. Удаление инородных масс.
6 Ввести через рот воздуховод. Для удобства ИВЛ
7 Осуществлять искусственную вентиляцию легких. Затрудненное дыхание, остановка дыхания.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГРУППЫ КРОВИ С ПОМОЩЬЮ

СТАНДАРТНЫХ СЫВОРОТОК

Показания: необходимость переливания крови и ее компонентов.

Необходимые условия: помещение с хорошим освещением и температурой от 15 о до 25 о С.

Оснащение: два комплекта стандартных гемагглютинирующих сывороток I (О), II (А), III (В) групп двух различных серий и одна ампула сыворотки IV (АВ) (в каждую ампулу с сывороткой опускают сухую чистую пипетку), флакон с изотоническим раствором хлорида натрия с пипеткой, чисто вымытая сухая специальная маркированная или фаянсовая тарелка, предметные стекла, стеклянные палочки, стерильные копьевидные иглы для прокола мякоти пальца, стерильные марлевые шарики, спирт, песочные часы на 5 минут.

Этапы Обоснование
1 Перед началом работы моют руки, одевают стерильные перчатки. С целью инфекционной безопасности медперсонала при работе с кровью.
2 Проверяют чтобы каждая ампула стандартной сыворотки имела паспорт – этикетку с указанием группы крови, номера серии, титра, срока годности, места изготовления. Ампулой без этикетки пользоваться запрещается. Сыворотка должна быть светлой и прозрачной, ампула сохранной, титр не менее 1:32. Сыворотки располагают в специальных штативах в 2 ряда. Стандартные сыворотки: I (О) – бесцветная – на этикетке полос нет; II (А) – голубая – на этикетке 2 полосы синего цвета; III (В) – красная – на этикетке 3 полосы красного цвета; IV (АВ) – желтая – на этикетке 4 полосы желтого цвета. Наличие хлопьев, осадков являются признаками непригодности сыворотки. Сыворотки с истекшими сроками хранения к использованию непригодны.
3 На стандартную или поделенную цветным карандашом на 4 квадрата тарелку наносят по одной капле сыворотки двух серий I (О), II (А), III (В) групп. На тарелке поделенной цветным карандашом необходимо в каждом квадрате указать группу крови. На стандартную или поделенную цветным карандашом на 4 квадрата тарелку наносят по одной капле сыворотки двух серий I (О), II (А), III (В), IV (АВ) для исключения ошибки при чтении результата.
4 Каплю крови из пробирки или пальца наносят пипеткой или стеклянной палочкой или около каждой капли сыворотки (крови должно быть в 10 раз меньше чем сыворотки) и смешивают разными стеклянными палочками или разными уголками предметного стекла. Для получения крови из пальца подушечку пальца обрабатывают спиртом и делают прокол кожи иглой – копьем. Первую каплю крови снимают марлевым шариком, последующие разными уголками предметного стекла для исключения ложной реакции агглютинации.
5 После смешивания тарелку осторожно покачивают в руках. Для более быстрой и четкой агглютинации эритроцитов.
6 По мере наступления агглютинации, но не ранее чем через 3 минуты в каждую каплю сыворотки с эритроцитами, где наступила агглютинация добавляют по 1 капле 0,9% натрия хлорида, покачивая тарелку смешивают и продолжают наблюдение до истечения 5 минут. При положительной реакции изогемагглютинации хлопья и зернышки из клеившихся эритроцитов не расходятся при добавлении изотонического раствора хлорида натрия и перемешивании. При отрицательной реакции капли сыворотки на тарелке прозрачные, равномерно розового цвета, не содержат хлопьев и зерен.
7 Через 5 минут читают реакцию в проходящем свете. Если агглютинация нечеткая, к смеси сыворотки и крови дополнительно добавляют по одной капле 0,9% раствора натрия хлорида после чего дают заключение о групповой принадлежности; возможны следующие 4 комбинации: а) все три сыворотки в обеих сериях не дают агглютинации. Исследуемая кровь I (О) группы; б) реакция изогемагглютинации отрицательная с сывороткой I (О) и III (В) групп исследуемая кровь II (А) групп; в) реакция изогемагглютинации отрицательная с сывороткой III (В) группы в обеих сериях и положительная с сыворотками I (О) и II (А) групп. Исследуемая кровь III (В) группы; г) сыворотки I (О), II (А), III (В) групп дают положительную реакцию в обеих сериях. Кровь принадлежит к IV (АВ) группе. Но прежде чем дать такое заключение, необходимо провести реакцию изогемагглютинации со стандартной сывороткой IV (АВ) группы по той же методике. Отрицательная реакция изогемагглютинации позволяет окончательно отнести исследуемую кровь к IV (АВ) группе а) отсутствие агглютинации во всех каплях указывает на то, что в исследуемой крови нет агглютиногена, т.е. кровь относится к группе I (О); б) наступление агглютинации в каплях с сыворотками О (I) и В (III) указывает на то, что в крови имеется агглютиноген А, т.е. кровь относится к группе II (А); в) наличие агглютинации в каплях с сыворотками группы I (О) и II (А) указывает на то, что в исследуемой крови имеется агглютиноген В, т.е. кровь относится к группе III (В); г) агглютинация во всех каплях указывает на наличие в исследуемой крови агглютиногенов А и В, т.е. кровь относится к группе IV (АВ) однако учитывая, что агглютинация со всеми сыворотками возможна за счет неспецифической реакции, необходимо на тарелку нанести каплю сыворотки IV (АВ) Группы и добавить к ней 1 каплю исследуемой крови в соотношении 10:1 сыворотку и кровь переливают и наблюдают результат в течение 5 минут. Если агглютинация не наступила, то исследуемую кровь относят к IV (АВ) группе.
8 Выявление других комбинаций говорит о неправильном определении групповой принадлежности крови больного. При слабой агглютинации и во всех сомнительных случаях кровь заново проверяют со стандартными сыворотками других серий.
9 Ошибки при определении групповой принадлежности крови и не выявленной агглютинации могут быть обусловлены: 1) слабой активностью стандартной сыворотки или низкой агглютинабельностью эритроцитов; 2) избыточным количеством исследуемой крови, добавляемой к стандартной сыворотке; 3) замедленной реакцией агглютинации при высокой температуре окружающей среды. Для избежания ошибок: 1) использовать активные с достаточно высоким титром сыворотки 1:32; 2) соотношение объема исследуемой крови и стандартной сыворотки 1:10; 3) исследование проводишь при температуре не выше 25 о С; 4) оценивать результаты не ранее чем через 5 минут после исследования; 5) строго и тщательно соблюдать все правила исследования.
Читайте также:  Бойцовские кошки

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГРУППЫ КРОВИ С

ПРИМЕНЕНИЕМ ЦОЛИКЛОНОВ

Цель: умение определять группы крови у пациентов ускоренным способом, применяя цоликлоны.

Показания: переливание крови и ее компонентов пациентам по назначению врача. Цоликлоны анти-А, анти-В и анти-АВ предназначены для определения группы крови человека системы АВО в прямых реакциях гемагглютинации и применяются взамен или параллельно с иммунными сыворотками.

Необходимые условия: флакон с кровью любой группы, цоликлоны анти-А, анти-В и анти-АВ, пластины или размеченный планшет, индивидуальные пипетки – 3, предметное стекло.

Последнее изменение этой страницы: 2016-06-09; просмотров: 2005

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *