Техника выполнения лапароцентеза у животных

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных "Зоостатус".

Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Лапароцентез – процедура, позволяющая получить свободную жидкость из брюшной полости.

Показание к проведению

Показание к проведению – наличие свободной жидкости в брюшной полости. Может сопровождаться выраженной абдоминальной болью, лихорадкой, клиническими признаками шокового состояния.

Лапароцентез является очень чувствительным методом при диагностике перитонита, опухолевого образования в брюшной полости, панкреатита, застойной сердечной недостаточности, внутрибрюшного кровотечения.

Пункция брюшной полости проводится под контролем УЗИ, либо вслепую. Так, при наличии свободной жидкости более мл/кг, врач проводит лапароцентез без контроля УЗИ. При меньшем объеме возможен ложноотрицательный результат, поскольку жидкость скапливается вокруг органов брюшной полости, либо в сальнике. Также возможно скоплении жидкости внутри своеобразных карманов.

Ложноположительный результат может быть получен при проколе печени, селезенки.

Во время процедуры врач следит за формированием тромбов в просвете иглы, поскольку быстрая свертываемость крови указывает на повреждение органов брюшной полости во время пункции.

Техника проведения

Животное укладывается на бок, либо остается стоять. Область введения иглы выбривается и обрабатывается дезинфицирующим раствором. Прокол осуществляется катетером слева или справа от срединной линии живота, немного выше или ниже пупка. При небольшом объеме и необходимости откачивания жидкости под давлением используется шприц. В случае скопления большого количества жидкости она отходит самотеком. При удалении большого объема свободной (асцитной) жидкости возможно резкое улучшение самочувствия животного. Например, у животных с правосторонней застойной сердечной недостаточностью снижение компрессии на диафрагму сопровождается резким улучшением дыхательной функции, стабилизацией сердечной деятельности.

Виды жидкости, которую можно получить при лапароцентезе

Какую жидкость можно получит из брюшной полости:

  • Транссудат. Характеризуется низким содержанием белка, цвет прозрачный. Возникает при падении уровня белка в крови, застойной сердечной недостаточности.
  • Модифицированный транссудат. Сдавление крупных магистральных сосудов опухолевой массой, застойная сердечная недостаточность.
  • Септический экссудат (перитонит).
  • Несептический экссудат (опухоль брюшной полости, вирусный перитонит кошек).
  • Геморрагический экссудат (травма брюшной полости, разрыв органов брюшной полости, опухоль брюшной полости).
  • Неопластический экссудат (опухоль).

Полученная жидкость отправляется на дальнейшую лабораторную диагностику. Проводится оценка клеточного состава, биохимический анализ, микробиологическое исследование (бактериальный посев жидкости на выявление специфических микроорганизмов, определение их чувствительности к определенным группам антибактериальных препаратов).

Противопоказания, возможные риски

Лапароцентез является малотравматичной, безопасной процедурой, проводится без седации пациента и крайне редко сопровождается осложнениями. Не показан животным с подозрением на пиометру (гнойное воспаление матки) высокого риска прокола матки и развития перитонита в дальнейшем.

К потенциальным рискам относится формирование гемоперитонеума (скопление крови в брюшной полости) вследствие травмы органов при пункции, септического воспаления брюшной полости (перитонита) при проколе органов с гнойным содержимым и пневмоперитонеума (воздух в брюшной полости) при проколе кишечника.

В нашей клинике пункция брюшной полости проводится опытными врачами, на основании полученных диагностических данных подбирается дальнейшая терапия, озвучивается прогноз.

Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре.
Позвоните по номеру 8 (499) 372 00 57 и запишитесь на консультацию прямо сейчас или закажите обратный звонок.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных "Зooстатус".
Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Ла́пароценте́з — хирургическая манипуляция, целью которой является удаление избытка жидкости из брюшной полости. Чаще всего применяется при асците. Главной опасностью при проведении данной манипуляции является риск перфорации кишечника с последующим развитием калового перитонита.

Техника лапароцентеза. В положении больного на спине, под местной анестезией 0,25—0,5% раствором новокаина в точке на 2—2,5 см ниже пупка по средней линии живота или слева на уровне пупка, отступя от него на 2-2,5 см, с помощью большой кожной хирургической иглы проводят шелковую лигатуру (шелк, капрон или лавсан № 6 или 8). При этом необходимо обязательно захватить апоневроз передней стенки влагалища прямой мышцы живота.

На среднем расстояния между вколом и выколом иглы при проведении лигатуры делают разрез длиной до 1 см. Брюшную стенку подтягивают за лигатуру как можно выше в виде паруса, после чего через кожный разрез пунктируют брюшную стенку троакаром.

Троакар проводят под углом 45° к передней брюшной стенке спереди назад по направлению к мечевидному отростку.

Для прокола брюшной стенки при лапароцентезе применяют троакар, прилагаемый к лапароскопическому набору отечественного производства. После извлечения стилета через кожух троакара в брюшную полость в направлении малого таза, боковых каналов, левого и правого поддиафрагмального пространства вводят «шарящий» катетер. При этом постоянно аспирируют содержимое брюшной полости с помощью 10- или 20-граммового шприца.

Интерпретация данных лапароцентеза. Обнаружение при лапароцентезе патологического содержимого (кровь более 20 мл; кровь с мочой или калом; мутная темно-коричневая, зеленовато-серая или иного цвета жидкость) является несомненным показанием к срочной операции.

Если при лапорацентезе содержимого из брюшной полости не получено, то результат лапороцентеза расценивается как отрицательный («сухая пункция»).

Точность диагностики при лапороцентезе находится в прямой зависимости от количества жидкостиимеющейся в брюшной полости. Для получения содержимого из брюшной полости необходимо, чтобы его было не менее 300 – 500 мл. Экспериментальные исследовании показали, что при наличии жидкости в брюшной полости объемом 500 мл наблюдается 78% положительных пункций, при 400 мл – 71%, при 300 мл — 44%, при 200 мл— 16%, при 100 мл — 2%, при 50 мл — 0.

Для повышения диагностических возможностей лапароцентеза при его отрицательном результате некоторые ученые предлагают повторные лапароцентезы, но это увеличивает дооперационный период, а поздняя диагностика, как известно, опасна. Другие ученые предлагают через катетер, введенный в брюшную полость при лапароцентезе, нагнетать до 1000 мл изотонического раствора хлорида натрия или раствора Рингера—Локка из расчета 25 мл на 1 кг массы тела больного и после аспирации исследовать полученное содержимое микроскопическим или биохимическим методом (диагностический перитонеальный лаваж).

Критериями положительной оценки диагностического перитонеального лаважа при лапароцентезе являются:

1) гематокрит в промывной жидкости выше 1—2%, что соответствует 20-30 мл крови на 1000 мл промывной жидкости;

2) количество эритроцитов свыше 1000000, а лейкоцитов свыше 500 в 1 мм? промывной жидкости. Этот прием позволяет выявить небольшое количество крови (до 30—50 мл), обычно скапливающейся в задних отделах брюшной полости.

При получении крови при лапароцентезе (положительный результат) часто приходится решать вопрос, остановилось кровотечение или нет. В некоторых случаях даже при наличии большого количества крови в брюшинной полости (750—3000 мл) кровотечение может самопроизвольно прекратиться. Факты подобной остановки кровотечения при повреждении органов брюшной полости известны врачам, занимающимся неотложной хирургией.

Для выявления продолжающегося кровотечения применяют пробу Рувилуа—Грегуара. Лапароцентез при диагностике продолжающегося или остановившегося кровотечения дает возможность не только провести противошоковые мероприятия и тем самым уменьшить риск последующей операции, но и определить очередность направления больных в операционную для срочной операции.

Кровь с примесью мочи, получаемая при аспирации во время лапароцентеза и определяемая по запаху, всегда указывает на внутрибрюшное повреждение мочевого пузыря. Кровь с примесью кала свидетельствует о повреждении кишечника. Мутная темно-коричневая, зеленовато-серая или иного цвета жидкость с хлопьями фибрина аспирированная из брюшной полости при лапароцентезе, также указывает на повреждение полых органов.

Достоверность результатов лапароцентеза зависит не только от методики его выполнения, но и от правильной интерпретации полученных при этом данных.

В периодической печати имеются работы, в которых авторы отмечают трудности интерпретации данных лапароцентеза при извлечении из брюшной полости жидкости, слабо окрашенной кровью. Слабо-розовое окрашивание может свидетельствовать о пропотевании гематомы из забрюшинного пространства. Однако, как показывает наш опыт, сукровичная жидкость, полученная при лапароцентезе, не всегда говорит о наличии только забрюшинной гематомы. Дополнительное тщательное обследование органов брюшной полости после лапароцентеза методом лапароскопии позволило выявить у больных разрывы брыжейки тонкой кишки, участки десерозирования тонкой и толстой кишки, внебрюшинные разрывы двенадцатиперстной кишки, надрывы капсулы печени и селезенки. Эти лапароскопические находки были подтверждены последующей операцией. При лапаротомии в брюшной полости обнаружено 50—250 мл крови, причем она скапливалась в основном в задних отделах брюшной полости или малом тазу.

Читайте также:  Как стричь кота дома ростов на дону

При обнаружении сукровичной жидкости в брюшной полости мы рекомендуем обязательно выполнять лапароскопию, а при отсутствии условий для ее осуществления — оставлять контрольный дренаж в брюшной полости на 48—72 ч. и более для повторной аспирации перитонеального экссудата, крови или введенного изотонического раствора хлорида натрия.

Оставление контрольного катетера в брюшной полости после получения сукровичной жидкости во время лапароцентеза позволило нам у 8 больных диагностировать повреждение внутренних органов, но при этом дооперационный период увеличился с 8 до 12 ч, что неблагоприятно отразилось на послеоперационном периоде.

В настоящее время накоплен достаточный опыт применения лапароцентеза и уже нет необходимости доказывать его ценность при диагностике неясных случаев повреждений органов брюшной полости. Подавляющим большинством авторов установлена простота, безопасность и информативность его результатов при аспирации из брюшной полости патологического содержимого.

Однако, как и любой метод обследования, лапароцентез не лишен недостатков. Так, в 4,5% случаев лапароцентез оказался ложноотрицательным, по нашим данным,— в 9% случаев.

Причина ложноотрицательных результатов иногда заключается в том, что катетеры при проведении в брюшную полость через кожух троакара скользят по поверхности кишечных петель и большого сальника непосредственно под брюшной стенкой и не всегда попадают в отлогие места брюшной полости, где в основном скапливается жидкость при патологических состояниях. Вследствие малой упругости резинового и полиэтиленового катетеров и малой управляемости они не всегда продвигаются в тех направлениях, которые им придают при проведении через кожух троакара.

При повреждении внутреннего органа, отграниченного обширным спаечным процессом и не сообщающегося с брюшной полостью, гемоперитонеум или излившееся кишечное содержимое из поврежденной кишки «шарящим» катетером может быть и не выявлено.

Следует иметь в виду, что при подкапсульных повреждениях паренхиматозных органов результаты лапароцентеза будут отрицательными, что, к сожалению, осложняет выбор показаний к операции. Иногда «шарящий» катетер или управляемый зонд закупоривается сгустком крови, что затрудняет исследование или дает ложноотрицательный результат.

Малое количество крови (до 20 мл) при лапароцентезе и диагностическом перитонеальном лаваже может привести к ложноположительным результатам. По нашим данным, это наблюдается в 3,3% случаев, а по данным др. ученых — в 4,5%. Объясняется это неправильным проведением пункции брюшной стенки, а также затеканием крови из предбрюшинной гематомы при переломе костей таза.

Таким образом, лапароцентез является достаточно простым и объективным методом исследования с большой диагностической достоверностью. Вместе с тем следует учитывать, что при несоответствии между клинической картиной и результатами лапароцентеза, аспирации из брюшной полости сукровичной жидкости, «сухой пункции», а также при получении малого количества крови необходимо провести лапароскопию во избежание диагностических ошибок.

Дата добавления: 2018-05-09 ; просмотров: 435 ; ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ

Лапароцентез – процедура, позволяющая получить свободную жидкость из брюшной полости.

Показание к проведению

Показание к проведению – наличие свободной жидкости в брюшной полости. Может сопровождаться выраженной абдоминальной болью, лихорадкой, клиническими признаками шокового состояния.

Лапароцентез является очень чувствительным методом при диагностике перитонита, опухолевого образования в брюшной полости, панкреатита, застойной сердечной недостаточности, внутрибрюшного кровотечения.

Пункция брюшной полости проводится под контролем УЗИ, либо вслепую. Так, при наличии свободной жидкости более мл/кг, врач проводит лапароцентез без контроля УЗИ. При меньшем объеме возможен ложноотрицательный результат, поскольку жидкость скапливается вокруг органов брюшной полости, либо в сальнике. Также возможно скоплении жидкости внутри своеобразных карманов.

Ложноположительный результат может быть получен при проколе печени, селезенки.

Во время процедуры врач следит за формированием тромбов в просвете иглы, поскольку быстрая свертываемость крови указывает на повреждение органов брюшной полости во время пункции.

Техника проведения

Животное укладывается на бок, либо остается стоять. Область введения иглы выбривается и обрабатывается дезинфицирующим раствором. Прокол осуществляется катетером слева или справа от срединной линии живота, немного выше или ниже пупка. При небольшом объеме и необходимости откачивания жидкости под давлением используется шприц. В случае скопления большого количества жидкости она отходит самотеком. При удалении большого объема свободной (асцитной) жидкости возможно резкое улучшение самочувствия животного. Например, у животных с правосторонней застойной сердечной недостаточностью снижение компрессии на диафрагму сопровождается резким улучшением дыхательной функции, стабилизацией сердечной деятельности.

Виды жидкости, которую можно получить при лапароцентезе

Какую жидкость можно получит из брюшной полости:

  • Транссудат. Характеризуется низким содержанием белка, цвет прозрачный. Возникает при падении уровня белка в крови, застойной сердечной недостаточности.
  • Модифицированный транссудат. Сдавление крупных магистральных сосудов опухолевой массой, застойная сердечная недостаточность.
  • Септический экссудат (перитонит).
  • Несептический экссудат (опухоль брюшной полости, вирусный перитонит кошек).
  • Геморрагический экссудат (травма брюшной полости, разрыв органов брюшной полости, опухоль брюшной полости).
  • Неопластический экссудат (опухоль).

Полученная жидкость отправляется на дальнейшую лабораторную диагностику. Проводится оценка клеточного состава, биохимический анализ, микробиологическое исследование (бактериальный посев жидкости на выявление специфических микроорганизмов, определение их чувствительности к определенным группам антибактериальных препаратов).

Противопоказания, возможные риски

Лапароцентез является малотравматичной, безопасной процедурой, проводится без седации пациента и крайне редко сопровождается осложнениями. Не показан животным с подозрением на пиометру (гнойное воспаление матки) высокого риска прокола матки и развития перитонита в дальнейшем.

К потенциальным рискам относится формирование гемоперитонеума (скопление крови в брюшной полости) вследствие травмы органов при пункции, септического воспаления брюшной полости (перитонита) при проколе органов с гнойным содержимым и пневмоперитонеума (воздух в брюшной полости) при проколе кишечника.

В нашей клинике пункция брюшной полости проводится опытными врачами, на основании полученных диагностических данных подбирается дальнейшая терапия, озвучивается прогноз.

Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре.
Позвоните по номеру 8 (499) 372 00 57 и запишитесь на консультацию прямо сейчас или закажите обратный звонок.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных "Зooстатус".
Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Лапароцентез – это прокол брюшной стенки с диагностической и лечебной целью.

– эвакуация жидкости из брюшной полости, вызывающей расстройство функции жизненно важных органов и не устраняющейся другими лечебными мероприятиями (асцит);

– установле­ния характера патологического экссудата или транссудата в брюшной полости при травмах и заболеваниях;

– введение газа при лапароскопии и рентгенографии брюшной полости при подозрении на разрыв диафрагмы (пневмоперитонеум);

– введение в брюшную полость ЛС.

спаечная болезнь брюшной полости, беремен­ность (II половина).

Троакар, мандрен или пуговчатый зонд, скальпель, иглы и шприц для местной анестезии, всё необходимое для наложения 1–2 шёлковых швов (иглодержатель с иглой, шёлк), ёмкость для извлекаемой жидкости (ведро, таз), плотное широкое полотенце или простыня.

Для пункции брюшной полости используют троакар, состоящий из цилиндра (канюли), внутри которого находится заострённый на одном конце металлический стержень (стилет). На противоположном конце стилета укреплены рукоятка и предохранительный щиток-диск.

1. Перед проведением пункции освобождают мочевой пузырь во избежание его ранения. Утром в этот же день рекомендуют освободить кишечник (самостоятельно или с помощью клизмы).

2. За 20–30 мин до проведения манипуляции больному подкожно вводят 1 мл 2% раствора промедола и 0,5 мл 0,1% раствора атропина.

3. Положение пациента — сидя, с опорой спины на стул. Между расставленными ногами больного на пол помещают ёмкость для жидкости.

4. Место пункции — середина расстояния от пупка до лобка по срединной линии.

5. При невозможности пункции в предыдущей точке (многократные пункции в прошлом, рубцовая ткань, мацерация кожи и т.д.) показана точка на 5 см кнутри от линии, соединяющей пупок с верхней передней остью подвздошной кости.

6. В сомнительных случаях пункцию проводят под контролем УЗИ.

7. В месте пункции кожу обрабатывают йодом и спиртом и проводят местную анестезию раствором новокаина.

8. Взять троакар так, чтобы рукоятка стилета упиралась в ладонь, а указательный палец лежал на канюле троакара. Направление прокола строго перпендикулярное к поверхности кожи.

9. Затем, растянув кожу 2 пальцами левой руки, прокалывают её троакаром со стилетом. При этом делают вращательно-сверлящие движения. Иногда предварительно в точке прокола кожу надрезают скальпелем. Момент по­падания в брюшную полость – ощущение внезапного прекращения сопро­тивления.

10. После проникновения в брюшную полость из троакара извлекают стилет. Изливающуюся через троакар жидкость собирают в таз или ведро, наблюдая за состоянием больного (при быстрой эвакуации жидкости резко падает внутрибрюшное давление). Часть жидкости в количестве 5–10 мл направляют в лабораторию для исследования. Когда струя жидкости ослабевает и постепенно иссякает, живот начинают стягивать полотенцем или простынёй, сводя их концы за спиной больного. Кроме улучшения оттока жидкости, этот приём способствует повышению внутрибрюшного давления.

Читайте также:  Есть ли у крыс блохи

11. Свободный отток жидкости из брюшной полости периодически может блокироваться сальником или петлёй кишечника (закрывают внутреннее отверстие троакара). В таких случаях тупым мандреном или пуговчатым зондом осторожно сдвигают орган, закрывший просвет троакара, после чего жидкость вновь начинает свободно вытекать.

12. Закончив процедуру, троакар извлекают. Место прокола обрабатывают йодом, спиртом и заклеивают асептическим лейкопластырем. Иногда, при широкой ране, на кожу накладывают 1–2 шёлковых шва. Вокруг живота обвязывают полотенце или простыню. В палату больного доставляют на каталке.

Инфицирование места прокола, Повреждение сосудов брюшной стенки, Ранение внутрибрюшных органов. Повторные пункции могут привести к воспале­нию брюшины и сращению кишок или сальника с передней брюшной стен­кой живота.

Лапароцентез по методу «шарящего катетера».

Алгоритм выполнения навыка:

1. Больной лежит на спине. Кожу живота обрабатывают антисептическим раствором и отгораживают стерильной тканью.

2. Под местной анестезией по средней линии живота на 2 см ниже пупка (если в этой области нет операци­онных рубцов) кожу и подкожную клетчатку рассекают на протяжении 2 см. Тупым инструментом раздвигают ткани вплоть до влагалища прямой мышцы живота.

3. Белую линию живота (апоневроз) приподнимают кверху острым однозубым крючком (или прошивают толстой шелковой нитью и подтягивают кверху).

3. Рядом с крючком (или швом) через апоневроз вращательными движениями в брюшную полость осторожно вводят троакар. При извлечении стилета из гильзы троакара могут излиться выпот, кровь или гной.

4. При отрицательном или сомнительном результатах через трубку троакара вводят хлорвиниловый катетер с боковыми отверстиями и через него шприцом аспирируют содержимое из отлогих мест брюшной полости.

5. Для большей информативности можно произвести перитонеальный лаваж: ввести через зонд 500 мл физиологического раствора, который затем аспирируют, выявляя наличие патологических примесей (кровь, моча, каловые массы, желчь), свидетельствующих о повреждении внутренних органов или развитии перитонита.

Асцит у собак (водянка) – патологическое состояние, сопровождающееся скоплением застойного транссудата (чаще серозного характера) в брюшной полости. Это симптом серьезного недуга. Распространен у пожилых, изнуренных хронической болезнью и истощенных особей.

Патологическое образование транссудата в брюшной полости происходит, как правило, в результате замедления всасывания находящейся в ней жидкости по различным причинам. В ветеринарии различают асцит с малым, средним и большим объемом транссудата (бывает до 20 литров).

Жидкость может быть как асептической (в ней не обнаруживаются микробы), так и инфицированной. По терапевтическому эффекту профессионалы делят асцит на поддающийся лечению (контроль с помощью диуретиков), и неподдающийся медикаментозной терапии.

Причины асцита у собаки:

  • Портальный застойв результате хронических болезней печени: функциональная недостаточность органа, цирроз. Происходит нарушение фильтрационной функции лимфы, в результате застойных явлений транссудат просачивается в брюшную полость.

  • Проблемы с сердечно-сосудистой системой: хроническая недостаточность миокарда, пороки сердца, закупорка каудальной полой вены. При нарушении функции сердца происходит дисбаланс в малом и большом круге кровообращения, что приводит к переполнению сосудов кровью. В результате происходит выпот транссудата в брюшину.
  • Заболевания мочевыделительных органов. Хроническая почечная недостаточность в ряде случаев приводит к тому, что из организма начинают выводиться не только продукты обмена, но и полезные белковые компоненты. Воспалительные процессы сопровождаются выведением протеина с мочой и задержкой натрия в тканях организма. Дефицит белка на фоне высокой концентрации натрия провоцирует скопление жидкости.
  • Нарушение водно-солевого обмена вследствие болезней обмена веществ, например, при сахарном диабете, ожирении.
  • Опухолевый процесс. Новообразование, разрастаясь в тканях организма, приводит к сдавливанию брюшины. В результате чего происходит застой в кровеносной и лимфатической системе, что сопровождается образованием серозного транссудата в животе. Чаще всего водянка сопровождает перитонеальный канцероматоз и гепатоцеллюлярную карциному.

Опухоль у собаки

  • Опасной причиной водянки брюшной полости является перитонит вследствие травмы живота или разрыва кисты.
  • Инфекционные заболевания – гепатит, нефрит, а также вирусные и бактериальные перитониты.
  • Несбалансированный по белковым веществам рацион является распространенным фактором скопления транссудата в брюшине. Истощенные животные в связи с этим чаще всего страдают от водянки.

Симптомы сердечного скопления жидкости:

  • Увеличение объема живота. Живот у питомца отвисает, что видно невооруженным глазом, особенно на фоне анорексии. У особей, страдающих ожирением, симптом может быть не таким выраженным.
  • Во время физической нагрузки у собаки наблюдается одышка, затрудненное дыхание. Любое повышение активности приводит к ухудшению состояния дыхательной системы.
  • Вследствие кислородного голодания цвет слизистых оболочек приобретает синюшный оттенок.
  • Пес становится малоподвижным, избегает резких движений и активных игр. Служебные качества резко снижаются.

  • Собака практически все время сидит, стараясь высоко держать голову. Такое положение уменьшает давление при водянке и приносит питомцу облегчение.
  • У больного животного могут наблюдаться отеки на фоне повышенной жажды и частого мочеиспускания.
  • Пес теряет аппетит, становится вялым, апатичным.

Наиболее сложным случаем в ветеринарной практике является перикардит с асцитом у собаки. Обнаружение плеврального выпота и водянки брюшной полости у животного свидетельствует о тяжелых патологических процессах.

Нарушение проводимости и сократительной способности миокарда – основная причина развития перикардита. Застойные явления неминуемо приводят к выпоту серозного транссудата в брюшную полость. Животное испытывает значительные затруднения при дыхании, развивается одышка. Кроме того, скопившаяся жидкость оказывает давление на внутренние органы, нарушая их работу и вызывая у питомца болевые ощущения.

Распространенной причиной недуга в большинстве случаев являются новообразования в организме, например лимфома. В этом случае прогноз носит неблагоприятный характер.

Перикардит с асцитом опасен для животного высоким риском развития септических процессов в брюшине. Скопившийся в животе транссудат представляет благоприятную среду для размножения патогенных микроорганизмов. На фоне нарушения работы сердца, вследствие перикардита, у собаки нередко наблюдается асцит, осложненный инфекцией. Неблагоприятный симптом приводит к внезапной гибели животного.

Если водянка вызвана инфекционным заболеванием, то основу лечения составляет курс антибиотиков. При этом применяют, как правило, препараты широкого спектра действия. Профессионалы перед назначением антибактериальных средств проводят тест на определение чувствительности патогенной микрофлоры.

Когда этиологическим фактором водянки являются сердечные проблемы, ветеринарный специалист назначает диуретики, например, Верошпирон, Фуросемид. Препараты, обладающие мочегонным эффектом, избавляют организм от излишней жидкости, уменьшая ее количество в брюшине. Сердечные препараты назначают больному псу в зависимости от конкретного заболевания.

В ряде случаев для облегчения общего состояния питомца проводят принудительное откачивание жидкости из брюшной полости. Техника выполнения лапароцентеза не вызывает затруднений у профессионалов. Манипуляция является малоинвазивной и безопасной.

Процедура может быть выполнена как в положении лежа на боку, так и на стоячем животном. Предварительно собаке вводятся седативные препараты. Место ввода иглы выстригается и обрабатывается антисептическим раствором. Для выполнения процедуры применяется специальная длинная игла-катетер. Прокол осуществляется слева или справа от белой линии живота.

Если объем жидкости небольшой, то для ее удаления применяется шприц. В случае скопления значительного объема транссудата он вытекает из катетера самостоятельно. Нередко в случае обширного асцита у животных в ходе проведения манипуляции развивается сердечная недостаточность и ухудшается самочувствие.

Лапароцентез не является методом лечения. Процедура всего лишь избавляет питомца от неприятных ощущений и улучшает самочувствие. Если причина, вызвавшая водянку, не купирована, то транссудат будет накапливаться в брюшине вновь.

Лапароцентез при водянке имеет также диагностическое значение. Взятую в ходе процедуры серозную жидкость отправляют на бактериологическое и цитологическое обследование. Наличие в транссудате микробов свидетельствует об инфекционном начале патологии. Цитологический анализ позволяет исключить неопластическую этиологию водянки.

Лечение в домашних условиях предполагает строгое выполнение назначенных предписаний. При сердечной этиологии животному прописывают кардиотропные средства. Дома важно ограничить доступ к воде. Рацион животного должен быть обогащен белками.

Прогноз во многом зависит от этиологии возникновения патологии. Благополучный исход, по опыту ветеринарных специалистов, возможен при инфекционной причине развития водянки. Если скопление транссудата происходит вследствие неопластических процессов в окружающих тканях (опухоли), прогноз, как правило, неблагоприятный. Аналогичная ситуация наблюдается и при осложнении перитонитом.

С осторожностью профессионалы дают надежду владельцам в том случае, если причиной водянки является кардиологические проблемы или болезни почек.

Читайте подробнее в нашей статье об асците у собаки.

Что такое асцит

В ветеринарной практике асцит у собак (водянка) представляет собой патологическое состояние, сопровождающееся скоплением застойного транссудата (чаще серозного характера) в брюшной полости. Водянку специалисты рассматривают не как самостоятельное заболевание, а как симптом серьезного недуга. По мнению опытных заводчиков и собаководов, асцит распространен у пожилых, изнуренных хронической болезнью и истощенных особей.

Читайте также:  Что такое сарыч

Патологическое образование транссудата в брюшной полости происходит, как правило, в результате замедления всасывания находящейся в ней жидкости по различным причинам. В ветеринарии различают асцит с малым, средним и большим объемом транссудата. В некоторых клинических случаях наблюдается скопление до 20 литров жидкости в брюшине.

Среди профессионалов принята классификация и в отношении наличия или отсутствия патогенных микроорганизмов в транссудате. Так, жидкость, скопившаяся в брюшной полости, может быть как асептической (в ней не обнаруживаются микробы), так и инфицированной. По терапевтическому эффекту профессионалы делят асцит на поддающийся лечению (контроль с помощью диуретиков), и неподдающийся медикаментозной терапии.

А здесь подробнее о причинах вздутия живота у собаки.

Причины асцита у собаки

Учитывая патогенез развития недуга, ветеринарные специалисты выделяют следующие причины возникновения асцита брюшной полости у собаки:

  • Портальный застой в результате хронических болезней печени: функциональная недостаточность органа, цирроз печени. Происходит нарушение фильтрационной функции лимфы и в результате застойных явлений транссудат просачивается в брюшную полость.
  • Проблемы с сердечно-сосудистой системой. Одной из распространенных причин сердечного асцита у собаки является хроническая недостаточность миокарда, пороки сердца, закупорка каудальной полой вены. При нарушении функции сердца происходит дисбаланс в малом и большом круге кровообращения, что приводит к переполнению сосудов кровью. В результате застойного явления происходит выпот транссудата в брюшину.

  • Заболевания мочевыделительных органов. Хроническая почечная недостаточность как следствие нарушения функции органа в ряде случаев приводит к тому, что из организма начинают выводиться не только продукты обмена, но и полезные белковые компоненты. Воспалительные процессы сопровождаются выведением протеина с мочой и задержкой натрия в тканях организма. Дефицит белка на фоне высокой концентрации натрия провоцирует скопление жидкости в брюшной полости.
  • Нередко причиной развития у животного водянки является нарушение водно-солевого обмена вследствие болезней обмена веществ, например при сахарном диабете, ожирении.

Ожирение

  • Опухолевый процесс. Новообразование, разрастаясь в тканях организма, приводит к сдавливанию брюшины. В результате чего происходит застой в кровеносной и лимфатической системе, что сопровождается образованием серозного транссудата в животе. Чаще всего водянка сопровождает перитонеальный канцероматоз и гепатоцеллюлярную карциному.
  • Опасной причиной водянки брюшной полости является перитонит вследствие травмы живота или разрыва кисты.
  • Привести к водянке брюшной полости могут инфекционные заболевания – гепатит, нефрит, а также вирусные и бактериальные перитониты.

По мнению опытных собаководов, несбалансированный по белковым веществам рацион является распространенным фактором скопления транссудата в брюшине по причине дефицита белка. Истощенные животные в связи с этим чаще всего страдают от водянки.

Симптомы сердечного скопления жидкости

Обнаружить признаки недуга владелец может при визуальном осмотре. Асцит у собаки имеет характерные симптомы, не заметить которые очень сложно:

  • Увеличение объема живота. В ветеринарной практике нередки случаи, когда в брюшине накапливается до 15-20 литров транссудата. Живот у питомца отвисает, что видно не вооруженным глазом, особенно на фоне анорексии. У особей, страдающих ожирением, симптом может быть не таким выраженным.
  • Во время физической нагрузки у собаки наблюдается одышка, затрудненное дыхание. Любое повышение активности приводит к ухудшению состояния дыхательной системы.
  • Вследствие кислородного голодания цвет слизистых оболочек приобретает синюшный оттенок.
  • Пес становится малоподвижным, избегает резких движений и активных игр. Служебные качества резко снижаются.
  • Нередко владелец наблюдает характерную позу – собака практически все время сидит, стараясь высоко держать голову. Такое положение уменьшает давление при водянке и приносит питомцу облегчение.
  • У больного животного могут наблюдаться отеки на фоне повышенной жажды и частого мочеиспускания.

Пес теряет аппетит, становится вялым, апатичным.

Смотрите в этом видео о причинах и признаках асцита у собаки:

Чем опасен перикардит с асцитом

Наиболее сложным случаем в ветеринарной практике является перикардит с асцитом у собаки. Обнаружение плеврального выпота и водянки брюшной полости у животного свидетельствует о тяжелых патологических процессах.

Нарушение проводимости и сократительной способности миокарда – основная причина развития перикардита. Застойные явления неминуемо приводят к выпоту серозного транссудата в брюшную полость. Животное испытывает значительные затруднения при дыхании, развивается одышка. Кроме того, скопившаяся жидкость оказывает давление на внутренние органы, нарушая их работу и вызывая у питомца болевые ощущения.

Распространенной причиной недуга в большинстве случаев являются новообразования в организме, например лимфома. В этом случае прогноз носит неблагоприятный характер. Перикардит с асцитом опасен для животного высоким риском развития септических процессов в брюшине.

Лимфома

Скопившийся в животе транссудат представляет благоприятную среду для размножения патогенных микроорганизмов. На фоне нарушения работы сердца, вследствие перикардита, у собаки нередко наблюдается асцит, осложненный инфекцией. Неблагоприятный симптом приводит зачастую к внезапной гибели животного.

Возможно ли лечение у собаки асцита

Лечится ли асцит у собак, зависит от этиологии явления. Если водянка вызвана инфекционным заболеванием, то основу лечения составляет курс антибиотиков. При этом применяют, как правило, препараты широкого спектра действия. Профессионалы перед назначением антибактериальных средств проводят тест на определение чувствительности патогенной микрофлоры.

В том случае, когда этиологическим фактором водянки являются сердечные проблемы, ветеринарный специалист назначает в первую очередь, диуретики, например Верошпирон, Фуросемид. Препараты, обладающие мочегонным эффектом, избавляют организм от излишней жидкости, уменьшая ее количество в брюшине. Сердечные препараты назначают больному псу в зависимости от конкретного заболевания.

Техника выполнения лапароцентеза брюшной полости

В ряде случаев для облегчения общего состояния питомца ветеринарный специалист прибегает к принудительному откачиванию жидкости из брюшной полости. Техника выполнения лапароцентеза при асците у собак не вызывает затруднений у профессионалов. Манипуляция является малоинвазивной и безопасной для пушистого пациента.

Процедура может быть выполнена как в положении лежа на боку, так и на стоячем животном. Предварительно собаке вводятся седативные препараты. Место ввода иглы выстригается и обрабатывается антисептическим раствором. Для выполнения процедуры применяется специальная длинная игла-катетер. Прокол осуществляется слева или справа от белой линии живота.

Если объем жидкости небольшой, то для ее удаления применяется шприц. В случае скопления значительного объема транссудата он вытекает из катетера самостоятельно. Нередко в случае обширного асцита у животных в ходе проведения манипуляции развивается сердечная недостаточность и ухудшается самочувствие.

Владельцу следует знать, что лапароцентез не является методом лечения. Процедура всего лишь избавляет питомца от неприятных ощущений и улучшает самочувствие. Если причина, вызвавшая водянку, не купирована, то транссудат будет накапливаться в брюшине вновь.

Лапароцентез при водянке имеет также диагностическое значение. Взятую в ходе процедуры серозную жидкость отправляют на бактериологическое и цитологическое обследование. Наличие в транссудате микробов свидетельствует об инфекционном начале патологии. Цитологический анализ позволяет исключить неопластическую этиологию водянки.

Лечение в домашних условиях

Как правило, ветеринарный врач назначает больному питомцу курс антибиотиков и мочегонные препараты. Лечение в домашних условиях предполагает строгое выполнение назначенных предписаний. При сердечной этиологии животному прописывают кардиотропные средства в зависимости от патологии. Если пес получает лечение в родных стенах, то владелец должен позаботиться о том, чтобы был ограничен доступ к воде. Рацион животного должен быть обогащен белками.

Смотрите в этом видео о лечении асцита у собак и кошек:

Прогноз для собаки при асците

Если поставлен диагноз — асцит у собаки, то прогноз во многом зависит от этиологии возникновения патологии. Благополучный исход, по опыту ветеринарных специалистов, возможен при инфекционной причине развития водянки. Если скопление транссудата происходит вследствие неопластических процессов в окружающих тканях, прогноз, как правило, неблагоприятный для жизни животного. Аналогичная ситуация наблюдается и при осложнении перитонитом.

С осторожностью профессионалы дают надежду владельцам в том случае, если причиной водянки является кардиологические проблемы или болезни почек.

А здесь подробнее об особенностях проведения ЭКГ собаке.

Асцит у собак в ряде случаев является неблагоприятным симптомом развития серьезного заболевания. Скопление жидкости в брюшине может происходить вследствие инфекции, болезни сердца, печени и почек, наличия опухоли. Лечение определяется этиологией заболевания. Прогноз при инфекционной этиологии асцита, как правило, благополучный, при других причинах – от осторожного до неблагоприятного.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *