Уремический синдром у собаки

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных "Зоостатус".

Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Уремический синдром (уремия) – это комплекс симптомов и изменений биохимических показателей, свойственный всем животным с выраженной почечной недостаточностью.

Признаки уремии включают в себя депрессию, сонливость, слабость, нежелание кошки общаться и потерю веса; а также снижение или отсутствие аппетита, рвоту и неприятный запах из пасти.

При лабораторных исследованиях обнаруживают повышение уровня мочевины и креатинина в сыворотке крови, повышение концентрации фосфора, снижение калия, нарушение баланса, анемию. Также уремический синдром обычно сопровождается стойким повышением системного артериального давления.

Для уменьшения проявления уремии, необходимо назначение диеты с низким содержанием белка и фосфора. Дополнительно требуется добавление в корм веществ, связывающих фосфор в кишечнике.

При развитии вторичной (почечной) гиперфункции паращитовидной железы иногда, помимо контроля потребления фосфора, назначают кальцитриол (который при почечной недостаточности перестает вырабатываться почками в нужном количестве). Назначение кальцитриола требует повышенного контроля над содержанием кальция в крови у кошек.

Рвота присутствует практически у всех кошек с уремией. Для уменьшения тошноты и рвоты назначаются препараты, защищающие слизистую тракта, а иногда дополнительно также противорвотные препараты центрального действия.

У большинства кошек с хронической почечной недостаточностью наблюдается снижение концентрации калия в крови. Таким животным назначаются добавки, содержащие цитрат или глюконат калия. Избыток калия встречается обычно только в терминальной стадии почечной недостаточности, когда моча уже практически перестает вырабатываться.

Недостаточная функция почек часто приводит к сдвигу равновесия в крови в кислую сторону – развитию метаболического ацидоза. Поэтому при уремии в корм добавляют двууглекислый натрий или цитрат калия.

Для поддержания баланса назначаются подкожные введения полноценных электролитных растворов (например, раствор Рингера).

Здоровые почки производят эритропоэтин – вещество, стимулирующее образование эритроцитов. При хронической почечной недостаточности эритропоэтина образуется недостаточно, что приводит к развитию анемии. Кошкам с клиническими признаками анемии назначают человеческий рекомбинантный эритропоэтин. Но, к сожалению, у многих кошек к нему быстро образуются антитела, что делает его применение бессмысленным.

Повышенное артериальное давление – еще одно осложнение хронической почечной недостаточности. Выраженная артериальная гипертензия крайне вредна. Обычно для контроля повышенного артериального давления назначают ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов и диету со сниженным содержанием натрия. Необходимо контролировать артериальное давление регулярно все время подбора дозы препаратов, и в дальнейшем не реже, чем раз в месяцев.

Кошки с уремией должны регулярно наблюдаться у ветеринарного врача для корректировки назначений. Большинство препаратов необходимо принимать пожизненно.

Читайте также:  Беговые собаки фото

Уремия (Uraemia) – состояние отравления организма, вызываемое чаще всего нарушением работы почек, в частности почечной недостаточности. Проявляется увеличением значений показателей (креатинин, мочевина, аммиак и пр.), отвечающих за выделительную систему, в крови. Наиболее часто заболевание встречается у кошек, однако подвержены все животные.

Этиология

Уремия не является самостоятельным заболеванием. Это состояние, которое проявляется на фоне нарушения работы выделительной системы. Болезни, при которых проявляется уремия: почечная недостаточность (хроническая или острая), опухоли органов выделительной системы, травмы, нефроз, различные нефриты, разрывы, мочекаменная болезнь и т.д. Развивается это состояние из-за нарушения фильтрации почками или оттока мочи.

Патогенез

Зачастую основными причинами нарушения работы выделительной системы является несбалансированное питание, породные предрасположенности, а так же развитие новообразований.

Из-за повышения уровня мочевины в крови, почки не могут поддерживать свои функции, начинается задержка азотных соединений, происходит смещение кислотно-щелочного равновесия, нарушается водно-солевой баланс, отток жидкости, электролиты проникают через стенки, повышается концентрация вредных веществ обмена.

Симптомы

Основные симптомы при уремии – это симптомы отравления. В зависимости от степени интоксикации уремию подразделяют на: хроническую и острую. В зависимости от степени интоксикации симптомы будут выражены сильнее или слабее.

Так при острой уремии симптомы яркие:

  • Рвота, которая носит постоянный характер;
  • Диарея;
  • Слабость;
  • Анорексия;
  • Бледность слизистых оболочек;
  • Отказ от еды;
  • Обезвоживание;
  • От животного может пахнуть аммиаком;
  • Кожа может приобретать желтушный цвет;
  • Возможна задержка или отсутствие мочеиспускания;
  • При пальпации брюшной полости могут отмечаться болевые ощущения;
  • На поздних стадиях могут быть судороги, конвульсии.

Для хронической уремии характерно постепенное проявление симптомов, по мере прогрессирования болезни симптомов будет становиться больше, а их характер будет проявляться сильнее. Сначала животное может быть просто вялым, затем начнет отказываться от еды, худеть, появится рвота и понос и т.д. Поэтому хроническую уремию определить сложнее, чем острую.

Диагноз

Диагноз ставится на основании сбора анамнеза, лабораторных исследований (анализы крови и мочи), методов визуальной диагностики (ультразвуковое исследование органов выделительной системы, рентгенологическое исследование). Биохимический анализ крови необходим для определения показателей креатинина, мочевины, аммиака, фосфора, электролитов. Общий анализ крови показывает наличие анемии, воспаления и пр.

Так как уремия не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой общие симптомы, характерные для различных заболеваний, затрагивающих выделительную систему, необходимо дифференцировать сами болезни и причины, вызвавшие их.

Лечение

Лечение назначается в зависимости от диагностируемого заболевания, а так же симптоматическую помощь. Животное в тяжелом состоянии необходимо госпитализировать под круглосуточное наблюдение, чтобы обеспечить ему покой, проводить интенсивную терапию, мониторинг мочевыделения, контролировать сердечную и дыхательную деятельность.

Читайте также:  Берёзовый дёготь от крыс

Схемы лечения в зависимости от различных заболеваний в целом схожи. Ниже приведены несколько примеров.

Острая почечная недостаточность:

  1. Восстановить диурез. При отсутствии такого постановка уретрального катетера, либо откачивание шприцом мочи из мочевого пузыря.
  2. Инфузионная терапия для восстановления водно-солевого баланса.
  3. Применение препаратов, восстанавливающих микроциркуляцию и кровоток в почках, а так же мочегонных препаратов.
  4. Симптоматическое лечение.
  5. В тяжелых случаях проведения гемодиализа.
  6. Прогноз чаще всего неблагоприятный.

Хроническая почечная недостаточность:

  1. Инфузионная терапия.
  2. Чтобы не допустить возникновения отеков использование диуретиков. Использование препаратов улучшающих перфузию почек, при повышении давления блокаторов кальциевых каналов, ингибиторы АПФ, для предотвращения развития инфекции возможно применение антибиотиков.
  3. Обеспечить животному питание.
  4. На тяжелой стадии гемодиализ.
  5. Прогноз от осторожного до неблагоприятного.
  1. В зависимости от природы камнеобразование: консервативная либо хирургическая помощь.
  2. Консервативное лечение: применение спазмолитиков, антибиотиков, новокаиновые блокады, стабилизация рН, применение специализированных кормов, восстановление оттока мочи (в том числе с помощью катетеризации мочевого пузыря и промывания).
  3. Оперативное вмешательство: удаление камней, если консервативное лечение не эффективно.
  4. В дальнейшем правильное питание и увеличение количества употребляемой жидкости, чтобы предотвратить образование новых камней.
  1. Антибиотикотерапия, в том числе применение сульфаниламидных препаратов.
  2. Противомикробные препараты.
  3. Инфузионная терапия и использование мочегонных препаратов.
  4. В случае необходимости симптоматическое лечение: спазмолитики, жаропонижающие, болеутоляющие, новокаиновая блокада.
  5. 5. В случае гнойного пиелонефрита применяются кортикостероиды.

Меры борьбы и профилактика

Профилактика заключается в необходимости снизить шансы развития заболеваний, вызывающих уремию, а именно: обеспечение сбалансированным кормом и водой животных, своевременные осмотры у ветеринарных врачей, особенно предрасположенных к таким заболеваниям видов пород животных, для выявления болезней на ранних стадия, если таковые имеются.

  • Что такое уремия у кошек и собак
  • Мочекаменная болезнь у кошек: причины развития
  • Как лечить мочекаменную болезнь у кошек

Уремия разделяется на два вида. Она может быть острой или хронической. Острая развивается молниеносно, к ней приводит острая почечная недостаточность, возникающая вследствие травм, ожогов, интоксикации или задержки мочи. Развитие хронической уремии происходит постепенно, на это может уйти много времени. Это зависит от того, как долго будет развиваться хроническая почечная недостаточность, возникающая из-за пиелонефритов, мочекаменной болезни, сахарного диабета, врожденных анатомических аномалий, интоксикаций и новообразований. Симптомы уремии могут выражаться рвотой, отказом от еды, потерей веса, угнетением, запахом мочевины, исходящим изо рта, или отсутствием мочеиспускания.

1) Биохимический и общий анализы крови. С их помощью можно оценить уровни креатинина, мочевины, фосфора, выявить изменения в электролитном составе, а также выявить наличие воспаления и анемии.

Читайте также:  Питомник мейн кунов в усть абакане

2) УЗИ брюшной полости. С его помощью можно оценить анатомическую структуру почек, выявить, имеются или отсутствуют взвеси и конкременты в мочевом пузыре, расширены ли мочеточники и уретра.

3) Рентген брюшной полости с целью визуализации рентгеноконтрастных камней в почке, уретре или мочевом пузыре. Хроническая почечная недостаточность выявляется, как правило, у пожилых животных. Молодые пациенты сталкиваются с уремией из-за острой задержки мочи или из-за наследуемых патологий – амилоидоза, поликистоза почек.

Воздействие уремии на организм животного

Хроническая почечная недостаточность изменяет структуру почек постепенно. Какие-то нефроны перестают работать, интоксикация (уремия) копится постепенно. Из-за отсутствия симптомов изменения можно не заметить. Чем больше нефронов отмирает, тем отчетливее проявляются симптомы: жажда и частое мочеиспускание, уремический гастрит и иногда стоматит. Часто владельцы обращаются за помощью слишком поздно, когда большинство работающих нефронов отмирает.

Чем выше уровень интоксикации, тем больше вероятность развития вторичных патологий. Это нерегенераторная анемия, электролитные и эндокринологические нарушения, проблемы кардиологического и неврологического характера. Худшее последствие – уремическая кома.

Лечение уремии и хронической почечной недостаточности

Лечение начинается с внутривенных капельных вливаний, целью которых является коррекция электролитного баланса, а также борьба с обезвоживанием. Лечение сопровождается анализами, в числе которых лабораторный контроль газов крови. Питание назначается диетическое с низким содержанием белков. Среди прописываемых препаратов – лекарства, снижающие уровень мочевины и фосфора, а также гипотензивные препараты и лекарства, направленные на лечение и профилактику анемии.

Анализ крови для выявления, как почечной недостаточности, так и ранней стадии уремии рекомендуется сдавать периодически, когда животное достигает 6-7 лет.

Что делать при острой задержки мочи

Последствием мочекаменной болезни, простатита, травм, цистита и атонии мочевого пузыря может стать острая задержка мочи. Определить ее легко – живот увеличен, мочеиспускания отсутствуют или позывы к нему оказываются непродуктивными, появляется рвота, животное отказывается от еды. В этом случае требуется экстренная помощь специалиста, направленная на восстановление оттока мочи с коррекцией электролитных нарушений с использованием внутривенных вливаний. Все это происходит под контролем анализов и УЗИ.

Уремия – тяжелое состояние. Оно требует моментальной диагностики и врачебного вмешательства. Выявленная на ранних стадиях, она не причинит вреда питомцу.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *